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  腦外傷恢復緩慢，因為腦組織跟咱們別的器官不太一樣，它恢復起來本身就是一個比較緩慢的過程，所以建立正常的腦功能，或者神經正常的生長、愈合，它都比我們做的什么腹部切口，骨頭骨折，它都要慢，都要晚。所以它本身這個解剖功能，就決定了它的恢復時間，它是比較慢的。它就不像我們，比方說很簡單，我們有些人骨折了，打個鋼板一縫差不多了，你可以活動了，像有些老人骨頭骨折了，換個頭，很快就活動了。腦外傷，它這個神經系統，咱們說的神經，就像那個電線外面那個殼膜，就像電線外面那個銅線外面那個膜保護的，這個殼膜修復起來它比較慢，所以它恢復起來就比較緩慢了，所以跟他這個身體狀態是相關的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2746次

• 顱腦外傷的意識狀態和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態咱們分了，這是我們神經外科很關注的一個狀態。就是這個意識狀態還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發現一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發生了，它把腦組織推過去、把神經壓了，所以出現瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發現病人的呼吸就不規律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環通路上，腦脊液循環一下就會出現急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2828次

• 腦外傷意識不清失認怎么回事
  腦出血的患者尤其是腦外傷之后導致的腦出血，容易使患者出現意識不清，有些患者會出現左右失認，上下失認，面孔失認，患者可能不認識家人，患者對于一樣東西可能也叫不出名字，對于這些患者來說，一定要盡早進行治療。顱腦外傷，如果累及丘腦，腦干或者出現大量的腦出血，會使患者出現昏迷，這些患者如果沒有盡早進行治療，會嚴重危及患者的生命，導致患者死亡。此外，患者如何同時合并癲癇發作，這些患者需要盡早應用抗癲癇的藥物進行治療，如果沒有及時終止發作，容易使患者出現顱腦的再次損傷。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-28 3102次

• 腦外傷后意識模糊是怎么回事
  腦外傷后患者經常會處于一種意識模糊和躁動的狀態，有的患者的這種狀態會持續幾分鐘，而另外一些患者會持續數月之久，對于家屬來說這段時期是最難熬的，但是千萬不要失望和焦急，絕大多數的患者最終會走出這種狀態。為了配合治療首先要盡量的減少刺激，例如關上百葉窗、關上電視，在恢復早期如果患者受到很多的刺激會在下午和晚上容易出現煩躁和意識模糊，其次有些患者理解力下降，和患者說話時盡量用短句和單個詞，語氣要平和，節奏要慢。
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  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4639次

• 腦外傷失認該如何康復
  病情分析：對于顱腦外傷的患者，如果出現了失認的情況，首先可以給患者出使用一些健腦，活血化瘀營養神經的藥物，以改善腦組織缺血缺氧的狀態。意見建議：其實對于這類患者來說，可以考慮做高壓氧治療，也有一定的幫助作用，另外還有條件的話，最好選擇請康復師，根據患者目前的情況，制定康復功能的計劃，循序漸進，逐步的開始功能鍛煉。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-03 1301次

• 腦外傷失認能恢復嗎
  腦外傷失認，這個一般情況下是恢復不了的，因為神經細胞是沒有辦法再生的。這種情況下只能是慢慢的進行一系列的改善，通過其他細胞的功能來代償性這種地方的功能，至于完全恢復的話，基本上是沒太有可能，只能說是有一點點的改善。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-14 1804次

• 顱腦外傷致意識障礙的分類
  一種是嗜睡，患者陷入一種持續的睡眠狀態，患者被喚醒后也能回答問題和配合檢查，刺激消失后很快入睡。另一種是意識模糊，是一種叫嗜睡為重的意識障礙，患者處于覺醒狀態，但意識的清晰度明顯下降，能保持簡單的精神活動，但對時間地點人物的定向能力發生不同程度的障礙。第三種是昏睡，是接近于人事不省的意識狀態，患者處
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 647次

• 什么是聽覺失認
  聽覺失認指的就是患者不能夠辨認環境當中語音以外的聲音，但是患者的聽力沒有明顯的下降或者喪失的情況。完全性是聽覺失認會失去領會任何聲音意義的能力，患者聽到聲音，但是辨別不出來是物體的撞擊聲、動物的叫聲、還是人說話的聲音。檢查的時候可以在患者背后發出各種各樣的聲響，比如像敲門、玻璃相碰、拍手或者是敲擊等
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-20 153次