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• 兒童鼻竇炎治療的最佳方案是什么？

  兒童鼻竇炎最常見的病因是上呼吸道感染和變態反應性疾病，表現為鼻子堵、流膿鼻涕、頭痛等癥狀。所以兒童鼻竇炎最好是藥物治療，任何年齡段的兒童鼻竇炎，首選都是藥物治療。它的用藥目的是重建鼻竇的正常生理功能，快速消滅分泌物中的細菌，預防遷延成慢性鼻竇炎和預防并發癥的發生。我們藥物治療的時候，首先是抗菌素，有條件的時候，可以做鼻腔鼻竇分泌物的培養，加藥敏，有針對性的用藥。一般常見的致病菌是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。我們臨床上會選用頭孢類抗菌素，過敏的時候就會改為大環內酯類抗菌素。第二個我們就會用鼻噴的激素，鼻噴的激素噴鼻子有抗炎抗變態反應的作用，可以減輕黏膜水腫。如果孩子鼻堵嚴重的時候，我們可以用三到五天的減充血劑，但是減充血劑有個缺點，它可以抑制纖毛的運動，不主張用藥超過一周，如果分泌物比較多，又不容易排出的時候，我們會加用口服黏膜促排劑，它可以幫助分泌物排出，而且與抗菌素合用的時候，還有利于提高抗菌素的作用。如果有變態反應的因素，在里頭的時候，我們還可以加用口服抗組胺的藥物。總之，兒童慢性鼻竇炎的治療原則，就是先保守治療用藥、抗炎抗變態反應治療，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，預防并發癥的發生，經過合理系統的用藥，治療仍無效后，我們就要考慮手術了。目前采用鼻內鏡下的鼻竇手術，手術微創，安全有效。

  

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  劉芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-10 9244次

• 鼻竇炎怎么手術治療

  鼻竇炎的手術治療，是一個非常常用的一種治療辦法，在手術之前，我們一定要做詳細的檢查和評估，掌握嚴格的手術適應癥，如果需要手術，我們要明確導致鼻竇炎發生的因素是什么，包括鼻腔的一些解剖變異的原因。如果明確了有這樣的因素，那么我們手術的時候，就要解決這樣的因素，比如有鼻中隔偏曲，鼻息肉的形成。還有一些解剖的變異，手術的方法主要是依靠內鏡，行功能性的鼻竇開放，除了去除這些變異的，一些解剖因素以外，我們還要通暢開放，鼻竇的竇口，清除鼻竇內的病灶，通暢引流，來改善我們的癥狀。

  

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  段曉輝 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 2508次

• 鼻竇內窺鏡手術治療兒童鼻竇炎目的是怎樣的
  首先我們要聲明的是兒童得了鼻竇炎，一般情況下我們是不建議手術的，更不要說進行鼻竇內窺鏡手術。那什么情況下我們也會考慮手術？除非兒童得了慢性鼻竇炎，然后長出了大量的鼻息肉，堵塞了鼻腔，導致嚴重的通氣困難，這時候我們可以考慮采用鼻竇內窺鏡手術。我們的目的就是摘除患兒的鼻息肉，保證他鼻腔的通氣。但這時候我們也不會去打開他的鼻竇，因為兒童正處于發育階段，如果這時候我們打開他的鼻竇，摘除部分鼻竇的骨質等等就會影響他的發育，導致面部功能障礙，導致面部畸形等等
  語音時長 01:13”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-01-09 1443次

• 鼻竇炎內窺鏡手術風險
  鼻竇內窺鏡手術是目前鼻科常見手術方式，經過數十年發展目前已經比較成熟，其風險相對較小。常見手術風險為紙樣板損傷，視神經、內直肌損傷，腦脊液鼻漏，鼻中隔穿孔，鼻中隔血腫等。因此，鼻竇炎患者要采取手術治療應該術前做全面檢查，行鼻竇CT檢查，明確鼻腔、鼻竇解剖結構，從而制定科學合理的手術方案，以避免風險發生。
  語音時長 01:14”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-25 2707次

• 鼻竇炎內窺鏡手術疼嗎
  病情分析：鼻內鏡手術，可以在局麻或者全身麻醉下進行。意見建議：如果患者選擇在局麻下進行，需要對患者的口腔鼻腔進行表麻后，進行手術，術中患者是清醒的，如果患者術中感覺疼痛，可以逐步追加麻藥。如果是孩童，或者對手術耐受不了的患者可以在全身麻醉下進行。術中患者處于睡眠狀態，直到手術結束后才會清醒。所以也不會疼痛。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-17 3502次

• 鼻竇炎內窺鏡手術會有危害嗎
  病情分析：鼻竇炎進行內窺鏡手術，是目前臨床上主要的手術方式。內窺鏡的手術方式總體上是安全的，也是創傷較小的手術方式，能夠很好的達到手術目的，所以在臨床上廣泛采用，不會造成普遍性的危害。但是，任何一種手術或者手術方式，都可能會產生一些并發癥，臨床醫生也會予以詳細的介紹。意見建議：患者需要防止反復的受涼感冒，避免誘發鼻竇炎癥的發生。需要注意保持健康的生活方式，規律作息，不要疲勞熬夜，不要吸煙喝酒和過度的吃一些辛辣刺激的食物。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-01 801次

• 兒童鼻竇炎治療
  兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性感染性鼻竇炎是指由病毒、細菌等病原微生物所引起的鼻腔和鼻竇黏膜部位的急性感染，治療一般是以藥物保守治療為主，其他方法佐之。第一是使用抗菌藥物。細菌、真菌和非典型微生物所致的急性原發或繼發感染性鼻竇炎有使用抗菌藥物的指征。常見的導致鼻竇炎的細菌有肺炎鏈球菌、流
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2021-01-07 904次

• 什么年齡的兒童適合做鼻竇炎內窺鏡手術
  一般12歲以上年齡的兒童適合做鼻竇炎內窺鏡手術。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，通常是由于細菌、真菌或者病毒感染引起的，患者會出現鼻塞、流膿涕、頭面部疼痛、嗅覺減退等癥狀，需要在醫生指導下積極治療。常用的治療方式包括藥物治療以及手術治療，藥物
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-08 0次