問怎樣做頸椎管內腫瘤
病情描述:
怎樣做頸椎管內腫瘤
答醫生回答
病情分析:
對于頸椎椎管內的腫瘤相對來說,手術難度較大,風險較高,建議最好可以選擇去當地比較知名的三甲醫院住院,接受手術治療,請有豐富經驗的手術醫師選擇做手術治療。
意見建議:
通常建議最好在手術前頸椎的核磁檢查,包括頸椎核磁增強掃描,先判斷椎管腫瘤的類型以及椎管周圍是否有明顯的血液供應。
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頸椎管內腫瘤手術風險頸椎管內腫瘤手術風險,明顯高于其他節段的脊髓腫瘤。主要是因為頸椎管內的腫瘤,術后有可能會發生,患者受累節段以下的肢體癱瘓,特別是雙上肢以及雙下肢的截癱,這是一種非常嚴重的手術并發癥。當然在現代顯微神經外科手術條件下,特別是結合術中電生理監測的使用,手術安全已經明顯提高了,這種嚴重的手術風險和并發癥的情況就明顯降低了。除此之外,頸椎腫瘤手術之后,還可能會影響患者的呼吸肌,而出現患者呼吸力弱,需要呼吸機長期輔助,此外還可能會出現大、小便的功能障礙等一系列的手術風險。01:22
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椎管內腫瘤椎管內腫瘤根據腫瘤的位置不同,可以進行一個大致的分類。在椎管內硬膜外的腫瘤,通常以轉移瘤為最常見。而在硬脊膜內和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內的腫瘤,主要包括髓內的室管膜瘤、髓內的星形細胞瘤,以及血管母細胞瘤等類型。01:00
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頸椎管內腫瘤手術風險通常來說進行頸椎管內腫瘤手術風險較高,對于進行手術者的技術要求極高,開展這一腫瘤手術,并不是一般醫院所能開展的。如果要做手術到省級三甲醫院進行,此外如果病人存在頸椎管內腫瘤,頸椎管是聯系人腦與軀體神經的地方,手術風險一定會很大但是如果不進行手術,通常就沒有生存的機會,手術成功就可以繼續生存。建議您在術前做一個詳細的檢查,到三甲醫院在醫生的指導下進行相關的手術治療。語音時長 1:07”
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頸椎管內腫瘤術后護理一、要特別注意病人的呼吸以及排痰情況,如果有呼吸困難應該給予吸氧,如果有痰鳴音應該輔助排痰機吸痰,必要的時候行氣管切開。二、體位,一般取平臥或者是側臥位,患者在翻身的時候應該在采用軸線翻身,即頭、頸、脊柱呈一條直線。三、保持傷口引流管的通暢,要觀察引流量及性質,并做好記錄。四、嚴密觀察生命體征的變化,并做好記錄。五、要觀察體溫的變化,如果體溫超過38.5℃以上,應該可以物理降溫或者是藥物降溫。六、對于并發癥的處理,如果術后有吞咽困難,可以留置鼻飼,如果對于有腹脹的患者應該行肛管排氣或胃腸解壓。七、術后留置尿管做好泌尿系的護理,一般一周后將尿管夾閉,4小時開放一次,對于有便秘的患者可以給予緩瀉劑,必要時行低壓灌腸。八、皮膚的護理要預防褥瘡。九、加強功能鍛煉,要按摩四肢保持肢體的功能位,同時行床邊的肌肉按摩,防止肌肉的萎縮,促進早日康復。語音時長 02:04”
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頸椎管內腫瘤怎么治可以手術切除腫瘤,這是目前唯一有效的治療此病方法,由于椎管內腫瘤常常是良性的情況,可以手術切除治愈此病。因此,對椎管內腫瘤的病癥建議患者手術切除比較好,即使患者不能完整切除,也應進行部分或是大塊切除,以緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。
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頸椎管內腫瘤術后注意什么頸椎管內腫瘤在術后的早期首先要注意臥床休息,并且密切觀察病情,因為術后的急性期是有一定的危險性和有可能出現一些并發癥的,如果出現病情的加重,比如肢體癱瘓等,需要及時的復查ct。另外要避免頸部的過多活動,同時可以用頸托固定預防出現錯位或者脊髓的受損。
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椎管內腫瘤的癥狀椎管內腫瘤包括發生在脊髓、脊膜、神經根以及椎管壁組織等部位的原發性和繼發性的腫瘤,一般多為良性腫瘤,但會壓迫神經出現相應的癥狀。根據腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關系可以分為髓內腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內的腫瘤根據病情可以分為根性痛期、脊髓半側損害期、不全截癱期以及截癱期四個時期。
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椎管內脊髓腫瘤癥狀椎管內的腫瘤出現的最常見癥狀就是引起疼痛,另外會因為腫瘤對于脊髓的壓迫導致脊髓的功能受損,可以表現為壓迫平面以下的皮膚感覺異常和運動障礙,比如可以出現感覺的麻木,感覺減退以及疼痛感,瘙癢感等,這大多數是因為神經根的受壓和受到刺激所致,嚴重的可以導致出現截癱,有一部分會出現肌肉萎縮和肌肉震顫的癥狀。還