問垂體瘤術后怎樣復查
病情描述:
垂體瘤術后怎樣復查
答醫生回答
病情分析:
對于垂體瘤的患者來說,在接受手術以后第二天的時間可以考慮給予患者復查頭顱ct,動態的觀察患者的病情變化。之后可以選擇在之后的若干天之內動態的復查頭顱ct,有助于幫助判斷患者的病情變化。出院以后兩周左右的時間可以再復查一次,一個月左右的時間可以復查頭顱核磁。
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為什么垂體瘤術后的隨訪復查特別重要有一個很簡單的原因,垂體腺瘤它分兩種情況,一種情況是有功能的,什么有功能的,因為我們垂體分了前葉和后葉,前葉就腺垂體,腺垂體什么,要產生很多內分泌的,內分泌它是個有內分泌功能的,它分泌很多激素,那么后垂體是叫神經垂體,它是沒有功能的,那同樣的道理,從垂體后葉長出來腫瘤,它就是沒有功能的,那么它會長得很,早期是不會發現它的,長的很大才會發現,那么前葉發現它是有功能的,那么它分泌內分泌功能了嘛,它就會內分泌癥狀的改變,最常見咱們說的在小孩,有這種生長激素性的,小孩會長成巨人癥,長得非常高,那么它就會在,那么這病人腫瘤不一定很大,所以就會發現了,那么在成人的時候,這個生長激素腺,因為我們不長個了,長什么呢,叫肢端肥大,像我這個手會變得比原來大出,小一半出來,就嘴唇肥厚,鼻子也厚,我們一看就神經科大夫一看,這是個垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀,那么他有垂體功能癥狀嘛,為什么說要去隨訪它很重要呢,因為垂體腺瘤,在原來做手術當中,很難完全地把它切干凈,沒切干凈,那么有功能的,垂體腺瘤的組織那地方,它會繼續分泌激素,那么我們就要抽血來查這個激素,看它的演變,手術后可能激素恢復到正常了,過段時間突然發現激素有增高了,這個時候就高度懷疑,這個腫瘤又復發了,這是它的一個情況,剛剛我們說的一樣的道理,像對于沒有功能的,為什么我們要復查呢,為什么復查,因為你沒有切干凈,它就可能會復發,所以我們那些就要用做核磁,來跟蹤復查,原因在這個地方,因為它是一個比較特殊的結構,垂體腺瘤,垂體是一個比較特殊的結構,因為它有分泌功能,所以說我們一般來說,術后都要進行一個隨訪的復查在里面。02:27
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為微腺瘤,大于一個厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發現于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現垂體卒中,也需要立即手術治療。還有一種情況,泌乳素瘤發生在女性患者懷孕階段,或出現視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術治療。01:52
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垂體瘤術后復查激素大家可能也很少聽說患者在治療后,最常見的副作用垂體功能低下。這種副作用發生的時間都是在患者經過治療以后,一年的時間后或者是多年以內發生。專家進行的一項研究結果顯示,腦垂體瘤的患者有50%的幾率,在接受傳統放療,兩年內發生垂體激素缺乏,缺乏的激素,可能是一項或者是多項。并且專家估計隨著患者治療后時間的延長,發生垂體激素缺乏的比例還會增加。出現垂體激素缺乏,也可以通過激素替代,就應該做到早發現早治療,需要復查的激素有哪些?有促腎上腺皮質激素、皮質醇以及性激素六項、甲狀腺功能,這幾項是術后一個月以后就應該復查。語音時長 1:20”
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垂體瘤術后多久復查無論是手術還是放射治療后,都應該積極的隨訪和處理相關的并發癥,進行全面的垂體與靶腺功能的評估。如存在垂體與靶腺功能減退的患者,要及時恰當的給予靶腺技術的替代治療,手術后三個月應該進行核磁共振的檢查,配合垂體靶腺功能的評估可了解腫瘤的切除程度與是否復發。以后,每隔六個月可以酌情的復查一次,如術后仍有腫瘤殘余或者是高泌乳素血癥分泌的患者,需要及時采用多巴胺受體激動藥治療,必要時候可以考慮,輔助放射治療,垂體瘤術后的復查可以到內分泌科門診給予檢查。語音時長 1:09”
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垂體瘤術后復查什么垂體瘤手術之后可以復查影像檢查,內分泌檢查,還有血常規檢查,還是要根據自己的自身情況,遵醫囑去檢查,平時注意在飲食上不可以吃辛辣刺激油膩的食物,不要有太大的壓力,保持心情愉快,沒事的時候適當運動可以增強免疫力,對抗病也有好處。
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垂體瘤術后復查哪幾項正常情況下,垂體瘤患者在接受手術以后,首先建議復查一下激素水平的變化,尤其注意復查皮質醇、泌乳素、生長激素和甲狀腺功能激素。在接受手術以后,還要注意觀察一下是否有腦脊液鼻漏以及尿崩癥的情況存在。在手術以后,可以考慮復查頭顱CT以及頭顱核磁檢查。
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垂體瘤術后怎樣護理垂體瘤患者在術后需要臥床休息,不要過早下地活動,避免出現腦脊液漏的情況,另外還需要使用抗生素,避免出現顱內感染,飲食方面清淡一些,盡量吃流質食物。垂體瘤一般采用手術的方式來治療,患者在手術前需要做好全面的身體檢查,還需要做好心理準備,不要有太大心理壓力,注意戒煙戒酒。
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怎樣預防垂體瘤預防垂體瘤需要從生活中做起,比如平時不要抽煙喝酒,且積極鍛煉身體,保持良好的生活習慣以及生活態度,每天做一些有氧的運動,比如快走、練習瑜伽以及游泳等等。垂體瘤大多數是良性的腫瘤,做手術可以完全切除,患者不要有太大心理壓力。如果病人出現頭痛、頭暈以及視力下降等等癥狀,需要馬上到醫院做相應的檢查。