問高滲性昏迷是什么意思
病情描述:
高滲性昏迷是什么意思
答醫生回答
病情分析:
高滲性昏迷一般是由于應激,高糖攝入等,誘因作用下體內胰島素相對不足而引發的昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的一種類型。
臨床上已嚴重高血糖,而無明顯的酮癥酸中毒,血漿滲透壓顯著升高,脫水和進行性意識障礙為特征。
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囊性變是什么意思囊性變是指本來結節是實性的,內部有囊液生成,形成了囊腫。囊性變說明結節是良性的病變,可以排除惡性腫瘤。囊性變的結節由質地硬變成質地偏軟的,有波動感,細針穿刺的時候能夠抽出囊液,比如結節性甲狀腺腫囊性變或者甲狀腺腺瘤囊性變、乳腺增生癥囊性變等。囊性病的時候包塊可以突然增大,有的時候囊內有出血,甚至有疼痛。如果包塊非常大、有壓迫癥狀,也可以考慮手術切除,切除之后常規要送病理檢查。01:26
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肝囊性灶是什么意思所謂肝囊性灶是指在肝實質內出現了囊性的占位性疾病,所謂囊性是指病灶內部是由液體構成,病灶的周圍有完整的包膜,就像一個水球一樣,可以統稱為肝臟囊性病灶。肝臟囊性病灶的最常見的病因是單純性肝囊腫,伴隨著年齡的增加,在正常人群當中肝囊腫的發生率也會逐漸的增加,和肝臟退行性變或者某些先天性因素有關系。囊性病灶通常不建議過早進行干預,只有當肝囊腫長得很大,比如直徑超過10厘米;或者囊腫已經生長到肝臟輪廓之外,引起周圍的臟器壓迫,導致不適癥狀;或者合并感染出血,引起疼痛發熱,可以進行肝囊腫開窗引流。需要注意的是,肝囊性病灶當中還包括肝臟囊腺瘤,是存在癌變風險的;或者已經是惡性腫瘤,但主要表現為囊性病灶,通常除了有囊性的液體成分之外,囊壁厚度會增加,或者出現囊內的分隔,以及囊內的新生物,通過影像學檢查可以進一步確診,必要的時候需要進行外科手術,將病灶整體切除才能進行確診。01:58
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高滲性昏迷的誘因是什么一、應激,高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者多處于應激狀態下,容易發生感染。尤其是呼吸系統及泌尿系統感染,以及急性胃腸炎、腦血管溢外、心肌梗死、胰腺炎、嚴重的腎疾患,創傷、手術、血液或腹膜透析等疾病或癥狀。二、水分攝入不足或失水過多,水攝入不足是本病的主要誘發原因之一。常因不合理的限制水分,進水過少,嘔吐、腹瀉等引起。三、藥物影響,噻嗪類的利尿藥、β受體阻滯藥、甘露醇、糖皮質激素、苯妥英、甲狀腺激素以及某些免疫抑制藥等作用所導致。四、合并某些內分泌疾病,如尿崩癥、甲狀腺功能亢進、庫欣病,肢端肥大癥等。五、外源性糖攝入過多,其見于大量服用含糖飲料,病程早期因誤診而輸入葡萄糖液,以及腸胃營養等治療情況。語音時長 1:33”
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如何預防高滲性昏迷本癥的主要因素是應激或者是其它誘因使血糖急劇上升,常見的應激有麻醉、手術、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴重的吐泄,出汗多而鹽水不足,以及某些藥物如皮質激素以及利尿劑反應等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口氣吃一個大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水,則神志模糊甚至會昏迷。本癥預后較差,病死率在40%以上,原因是由于神經以及全身組織脫水后的搶救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能夠操之過急,否則反而造成腦水腫,并且還有電解質以及血酸堿度失衡等問題需要解決。預防措施主要是做好兩點:一、基礎血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情況。二、避免各種應激,如血糖8.0mmol/L,只要沒有重大的應激,發生高滲綜合征的可能性就不大,萬一遇到外傷、手術感染等應急情況時應該及時監測血糖,調整用藥,以免血糖大幅度上升。語音時長 1:52”
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如何預防高滲性昏迷注意監測血糖變化,規律的服用降糖藥物,控制每日飲食總熱量以及糖類蛋白質脂肪的比例。避免出現血糖過高過低的情況。急性感染,外傷手術以及腦血管意外時,一定要注意多監測病人變化,預防高滲性昏迷的發生。糖皮質激素,利尿劑,甘露醇,透析治療,靜脈高營養療法,進行以上治療時,也注意監測血糖變化。
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高滲性昏迷是指什么病情分析:高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發癥。血漿膠體滲透壓明顯升高,病情比較危重。以血糖升高,但是不伴有酮癥,脫水和進行性意識障礙為主要臨床表現,可因為感染,嘔吐腹瀉,應激等狀態誘發。意見建議:一旦確診高滲性昏迷需要積極補液,糾正脫水,降低血漿滲透壓,降低血糖,維持電解質平衡。
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高滲性昏迷怎么治療高滲性昏迷一般會出現高鈉、高氯,腎功能不全等等,有時會伴有發熱等癥狀,高滲性昏迷,最主要的治療方法是補液,分為胃腸道補液和靜脈的補液,胃腸道補液患者可以鼻飼,在鼻飼管予以大量的補液治療,靜脈補液包括葡萄糖、氯化鈉等相關的藥物。盡量補鉀,同時注意離子的紊亂和酸堿的失衡,如果患者有高血糖時我們要予以積極
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態,如感染,肺炎,外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃