問(wèn)圍生期心肌病的病因是什么
病情描述:
圍生期心肌病的病因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn),可能是多因素疾病,既往無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后女性出現(xiàn)呼吸困難,肝大,浮腫等心力衰竭癥狀,類似于擴(kuò)張性心肌病者稱之為,圍生期心肌病。可有心室擴(kuò)大和附壁血栓,主要的特點(diǎn)是體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。
意見(jiàn)建議:
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什么叫心肌病心肌病它是一種原因不明的心肌疾病,按照它的分類又可以分為,原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是找不到原因的,不明原因的這種心肌的疾病,分為舒張功能受限和收縮功能受限。繼發(fā)性心肌病它是有明確原因的,它是全身疾病在心肌方面累及的一個(gè)表現(xiàn),比如感染性的心肌病,比如代謝性心肌病,比如酒精性心肌病。它的一個(gè)大的分類,就是分為原發(fā)性和繼發(fā)性,我們通常所指的心肌病,指的是原發(fā)性心肌病,就是原因未明的心肌病。01:11
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌病;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌病;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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圍生期心肌病的病因是什么圍生期心肌病的病因尚不明確,可能是多因素綜合作用的結(jié)果。一、妊娠為心疾病與妊娠密切相關(guān),至少妊娠是為圍生心肌病發(fā)病的條件因素,多次妊娠的婦女發(fā)病率明顯高于初次妊娠者。圍生期心肌病病史的患者,再次妊娠濕復(fù)發(fā)概率極高。雙胎或者是多胎妊娠者發(fā)病率明顯升高。二,妊娠高血壓。妊娠高血壓多發(fā)生在妊娠24周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓浮腫,蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐,昏迷以及心室衰竭,甚至發(fā)生死亡。三,細(xì)菌和病毒,細(xì)菌毒素和病毒可以導(dǎo)致心肌纖維破壞與擴(kuò)張型心肌病的關(guān)系密切,圍生期心肌疾病的表現(xiàn)也酷似擴(kuò)張型心肌病,所以推測(cè)細(xì)菌和病毒感染可能是為生心心肌病的病因之一。四,硒的缺乏,缺硒可以使心臟更遭受病毒感染,高血壓或者低鈣血癥的損害,硒缺乏是誘發(fā)為圍生期心疾病的誘因,還是為圍生期心疾病造成的結(jié)果,上待進(jìn)一步研究,其它的還包括營(yíng)養(yǎng)缺乏如維生素b1缺乏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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圍生期心肌病是什么圍生期心肌病是指以前沒(méi)有心臟病的女性,在懷孕后的最后一個(gè)月,到生產(chǎn)后六個(gè)月,發(fā)生了心力衰竭,臨床表現(xiàn)符合擴(kuò)張性心肌病的特點(diǎn),可以來(lái)診斷本病,會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,夜間出現(xiàn)呼吸困難,還有右心功能不全的表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)心悸,頭暈,甚至是低血壓,發(fā)生栓塞會(huì)表現(xiàn)相應(yīng)臟器受累。一般出現(xiàn)在非洲這類的國(guó)家是比較多的,高齡,還有營(yíng)養(yǎng)不良,近期出現(xiàn)了妊高癥,還有懷雙胞胎與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系,通常這個(gè)疾病預(yù)后是良好的,但再次妊娠可能會(huì)造成這個(gè)疾病的復(fù)發(fā),所以一定要注意及時(shí)檢查身體,出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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什么叫圍生期心肌病病情分析:圍生期心肌病是指既往無(wú)心臟病史,于妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭,無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后(通常2~20周)出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀,類似擴(kuò)張型心肌病者。意見(jiàn)建議:1、加強(qiáng)妊娠期和圍生期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療。 2、再度妊娠可引起復(fù)發(fā),間歇性腎盂腎炎、不良飲食習(xí)慣、過(guò)度體消耗等可誘發(fā),避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素。針對(duì)心力衰竭,可使用洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等。對(duì)有栓塞的病例應(yīng)使用抗凝劑。有心律失常者,予以抗心律失常藥物治療。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征,首選經(jīng)陰道分娩,并監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)考慮緊急分娩。
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圍生期心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:圍生期心肌病是嚴(yán)重的,容易發(fā)生猝死,常伴有心律失常,室性心律失常,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會(huì)出現(xiàn)心室增大,心力衰竭。意見(jiàn)建議:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足的維生素,改善心肌的代謝。一定要臥床休息,最好是保持充足的睡眠,不要再勞心勞力,臥床休息,每天保證十個(gè)小時(shí)的睡眠質(zhì)量。
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圍生期心肌病的預(yù)后圍生期心肌病一般指的是圍產(chǎn)期心肌病,圍產(chǎn)期心肌病如果癥狀較輕,預(yù)后比較好,積極治療可以完全康復(fù),但再次妊娠時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā)。有些危重的圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后差,難以恢復(fù)正常。通常伴隨并發(fā)癥,甚至危及生命。圍產(chǎn)期心肌病是一種特殊類型的心肌病,通常是患者在妊娠后三個(gè)月,到產(chǎn)后半年內(nèi)發(fā)生的心肌病稱為圍產(chǎn)期心肌病。圍
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圍生期心肌病的護(hù)理圍生期心肌病是指既往無(wú)心臟病病史,于妊娠最后三個(gè)月或產(chǎn)后六個(gè)月首次發(fā)生的,以急性心肌受累為主的心肌病,他既往無(wú)任何心臟病證據(jù),分娩前后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的表現(xiàn),癥狀與體征及實(shí)驗(yàn)室檢查類似擴(kuò)張型心肌病,癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀,心律失常,肺栓塞。圍生期心肌病的護(hù)理:1、監(jiān)測(cè)心臟代償功能,預(yù)防心力衰竭