問肥厚型心肌病有什么手術
病情描述:
肥厚型心肌病有什么手術
答醫生回答
病情分析:
肥厚型心肌病是適用于對藥物治療無效的心功能不全三級到四級的病人。如果存在嚴重的流出道梗阻,靜息或運動時流出的壓力階差大于50毫米汞柱時,需要考慮型室間隔缺除術。目前在美國歐洲共識,將手術列入適合是病人的首選治療,除此之外,也可以選擇酒精時間隔消融術以及起搏治療。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病有什么手術肥厚型心肌病根據有無左心室流出道梗阻可分為肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病兩種。室間隔心肌外科切除術是目前治療肥厚型梗阻型心肌病的金標準,其有效率高達90%,其中70%-80%的患者可長期獲益,尤其是男性無房顫患者,年齡小于50歲,左心房內徑小于46mm的肥厚性梗阻型患者。但是室間隔心肌外科切除術也有并發癥,它最常見的并發癥是心律失常,主要表現可能的是完全性左束支傳導阻滯,室內傳導阻滯,完全性房室傳導阻滯以及左前分支阻滯。另外室間隔心肌外科切除術,創傷較大,需要體外循環支持,費用較昂貴,應該首先在醫師的就診下決定是否手術治療。語音時長 01:51”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性的下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等因素有關系。肥厚型心肌病有猝死的風險,是運動性猝死的原因之一,表現方面是青壯年多見,常有家族史,可無一些其他的嚴重的癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期容易出現左心衰的表現。語音時長 1:16”
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肥厚型心肌病有什么肥厚型心肌病的表現取決于由于流出道的梗阻以及心室肥厚程度,它最常見的癥狀表現就是勞力性呼吸困難和乏力,患者常在勞動后出現呼吸費力,也可以有勞力性胸痛,出現心律失常大多數表現為房顫,一部分患者也可以出現暈厥表現。
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析:肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病,以心肌肥厚為特征。以青壯年多見、常有家族史。嗜鉻細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多。有猝死風險,是運動性猝死的原因之一。意見建議:此外患者要注意臥床休息,不要有太多緊張情緒。
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,屬于遺傳性心肌病,是青少年運動性猝死的最主要原因之一。其解剖特點是心室非對稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳,具有遺傳異質性,肥厚型心肌病的基因表型呈現多樣性,與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環境因子有很大的關系,本病的預后差異性很大,大部分癥狀較輕,
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肥厚型心肌病手術預后肥厚型心肌病手術預后差異比較大,病情比較輕微的可接近正常人,病情比較嚴重的可能會出現猝死的癥狀。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,主要表現為心室壁呈現不對稱性肥厚,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻而引起左心室舒張期順應性下降。患者常出現的癥狀有乏力、胸痛、勞力性呼吸困難等。因為肥厚型心肌病會造成