問拇外翻是怎樣造成的
病情描述:
拇外翻是怎樣造成的
答醫生回答
病情分析:
拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰性。拇外翻是累及拇指的最常見的病變,多見于中老年婦女,最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇指施加異常壓力。還有一些是遺傳還有關節炎,如最常見類風濕關節炎會破壞關節形成拇外翻。
意見建議:
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拇外翻的危害拇外翻的危害是局部的危害,也就是拇趾的畸形,拇趾會疼痛,拇趾的關節會得關節炎,使拇趾不能動。拇趾壓縮外側的腳趾,把第二個腳趾壓壞,或者是第二個腳趾的腳掌會出現問題、出現胼胝,也就是俗稱的腳墊,甚至腳掌疼痛難忍。好多拇外翻的病人不是拇趾疼,是腳掌疼,也是很常見的腳的問題,就是局部的問題,可以用拇外翻,可以大拇趾疼痛,可以使小腳趾疼痛。由于拇外翻以后腳就歪了,中心靠外移了,腳就會有些外翻、外旋,這時膝蓋內翻、小腿內旋,就會出現羅圈腿,或者是膝內翻。比如病人經常腿會疼,尤其是小腿的下1/3內側一壓就疼,或者是走路多了就會脹痛,也會導致膝蓋內翻,導致膝蓋內側的關節炎加重,比如拇外翻,可以導致腳局部大腳趾、小腳趾的疼痛,還導致膝蓋、腿的問題。01:55
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常穿高跟鞋是否容易造成拇外翻常穿高跟鞋對于拇外翻的發生確實有一定影響,但不是絕對的,如果腳的結構本身沒有易感因素,如解剖結構上的缺陷,穿高跟鞋可能也不容易造成拇外翻,相反解剖結構上有異常,如果再穿高跟鞋,可能會容易造成拇外翻。因為穿高跟鞋的時候有兩個問題,一是前鞋尖比較窄,可能對拇趾有擠壓作用;第二個更大的問題是穿高跟鞋會容易造成跟腱攣縮,就導致前足的力量加重,也就是走路的時候就會造成腳掌過度用力,腳自然就會外翻、外展、外旋,使腳后跟和腳掌盡量同時接觸地面,就容易造成了第一跖趾關節的不穩定,逐漸的就會使拇趾向外偏斜,導致拇外翻。01:44
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拇外翻是怎么造成的在臨床中,引起病人出現拇外翻的原因還是非常多的,最為常見的考慮還是下面這些情況引起的,比如存在有類風濕性關節炎,就可以導致病人出現拇外翻。遺傳的因素以及足部受到外傷,還有平時穿尖頭的皮鞋,穿高跟鞋,局部過度的刺激,也會引發病人出現拇外翻的。當病人出現拇外翻以后,往往會引起局部疼痛,畸形,甚至會影響病人正常走路活動。對于這樣的病人,往往還是需要積極的進行手術治療的,需要在良好的麻醉下進行軟組織松解并截骨矯形術。手術以后早期需要嚴格的進行臥床休息,積極的進行局部刀口換藥消毒,預防感染。語音時長 01:11”
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怎樣預防拇外翻拇外翻可以分為先天性以及后天性,先天性一般很難預防,后天性可以進行預防。比如患者穿鞋的時候一般盡量少穿尖頭鞋,一般避免出現前足被動的擠壓。一般穿鞋的時候大小要合意,不要穿一些比較小的鞋子。同時,患者穿高跟鞋的時候,一般建議鞋跟的高度最好在2厘米到4厘米。在家休息和在工作的地方一般要準備鞋子,可以在不同的場合穿不同的鞋子,比如上班的時候可以使用高跟鞋,一般在休息或者是坐下來工作的時候建議穿平底鞋,這樣可以減少對拇指的擠壓,避免出現拇指外翻。語音時長 01:14”
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拇外翻怎么造成的拇外翻這種疾病,既可以由于先天的因素導致,也可由于后天的因素導致。先天的因素,主要指遺傳相關的因素,比如該類疾病的患者多有家族史。后天的因素常見的有局部的外傷,或者是穿鞋過擠,從而導致了第一跖趾關節的畸形。
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造成拇外翻的原因有哪些病情分析:拇外翻形成得原因是由于先天遺傳因素,包括扁平足,足跟及足部外翻,第一跖骨短,風濕類風濕,痛風,先天遺傳的軟組織畸形或者后天穿鞋不當引起足部拇趾嚴重畸形,拇趾向外傾斜。外翻的拇趾除了擠壓其他腳趾,還使拇趾近側的趾骨頭向內側異常運動,第一跖骨基底部突出,紅腫,疼痛。嚴重的與第二趾重疊引起不適。意見建議:拇外翻無論先天還是后天因素造成。都要積極治療。常見的由于穿鞋導致的拇外翻,早期可以通過穿合適的鞋子或者拇外翻矯正器改善。頑固性的疼痛嚴重得可以選擇手術治療。
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怎樣矯正拇外翻通常情況下矯正拇外翻,使用外用藥物以及輔助工具進行矯正,理療等改善拇外翻,也可通過手術治療或微創手術治療拇外翻的情況。患者可以到正規骨科醫院進行CT檢查,明確拇外翻的情況,日常穿寬松的鞋和襪,避免擠壓腳部,避免穿尖頭的皮鞋,保證腳部的舒適和
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拇外翻手術過程是怎樣的手術過程不是千篇一律的,不是標準的模式適用于每一個患者,其基本的核心原則,就是根據患者的具體情況選擇合適的手術方法,比如像輕中度的拇外翻,第一第二跖骨夾角小于十五度時可以采用指骨頭內側的骨贅切除,拇收肌腱切斷和切除,拇收肌腱斷段移位至跖骨頭頸部外側和采用跖骨頭頸部截骨外移,如果第一第二跖骨夾角大于十