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• 支氣管擴張的分類有哪些

  支氣管擴張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴張是因為支氣管軟骨發育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因為氣管、支氣管平滑肌及彈力纖維發育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴張常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴重肺炎時，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導致的，多為雙側彌漫性的支氣管擴張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所導致的，以及支氣管結核所出現的支氣管擴張，多為局限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防御功能缺陷也是有關的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導致機體的防御功能下降，出現肺部的反復感染，出現支氣管擴張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風濕性關節炎也可以導致支氣管擴張的出現。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 3188次

• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 15707次

• 支氣管擴張有哪些表現？
  支氣管擴張的表現主要有：一，病史，支氣管擴張患者童年時曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復發作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達一百到四百毫升，痰液靜置數小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液，下層為壞死組織，伴有厭氧菌感染時則有明顯的惡臭氣味，伴有銅綠假單胞菌感染痰液可呈現綠色，并伴有腥臭。2，反復咯血，反復咯血為支氣管擴張的特點之一，咯血量差異較大，可為少量血痰，也可發生大咯血，有的患者以咯血為唯一癥狀，咳嗽咳痰并不明顯或完全沒有，患者全身一般情況較好。3，反復發生的肺部感染，不少患者隨著擴張支氣管感染的反復發生，可伴有相應支氣管肺葉和肺段的感染，伴有臨床癥狀的急性加重，其特點為同一部位反復發生感染或遷延不愈。4，慢性感染中毒癥狀，反復咯血和繼發的反復感染可引起全身感染中毒癥狀，如間歇性發熱、胸痛、盜汗、食欲減退、消瘦乏力和貧血，少數患者可繼發淀粉樣變，兒童可致生長發育遲緩和營養不良。三，體征，支氣管擴張的患者早期可無陽性體征，一般患者在病變區域或常見好發部位的肺下部出現持續存在的固定濕性啰音，咳嗽排痰后雖可暫時消失，但以后又可出現，伴有支氣管哮喘或支氣管痙攣時可為哮鳴音，咳大量膿痰，患者有杵狀指，當有并發癥，如肺不張、肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、胸膜炎、膿胸時，則伴有各自的相應體征。
  語音時長 2:49”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2412次

• 支氣管擴張是什么體質
  支氣管擴張分為四步，支氣管感染、支氣管阻塞、支氣管外部牽拉作用以及先天發育遺傳。支氣管感染中，嬰幼兒時期患有嚴重的支氣管和肺部感染性疾病是引起支氣管擴張的主要原因，如麻疹、百日咳、流行性感冒等。在支氣管阻塞，兒童期患細支氣管炎和支氣管肺炎時，由于較小支氣管被粘痰阻塞，阻塞的遠端發生肺萎縮，久之導致肺不張使胸腔內負壓增大從而牽引附近的支氣管使其擴張。支氣管外部牽拉作用中，肺部結核病灶愈合后由于纖維組織收縮和胸腔負壓的牽拉也可出現支氣管擴張。先天發育遺傳，少數為支氣管先天發育障礙引起由于軟骨發育不全和彈力纖維導致局部管壁較薄和彈性較差，出生后因受呼吸影響而形成支氣管擴張。
  語音時長 1:14”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-30 1397次

• 支氣管擴張什么表現
  你好，很高興為您服務，支氣管擴張癥大多繼發于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1201次

• 支氣管擴張臨床表現有哪些
  病情分析：表現為反復的咳嗽，咳大量黃色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出現發熱，周身乏力不適。嚴重的患者可以出現呼吸衰竭，伴有呼吸困難，喘息。意見建議：治療主要是應用抗生素和化痰藥物對癥治療，選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，反復送檢痰培養，爭取明確病原體。平時要注意休息，避免著涼感冒。必要時可以預防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-12 902次

• 支氣管擴張有哪些表現？
  支氣管擴張的表現主要有：一，病史，支氣管擴張患者童年時曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復發作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達一百到四百毫升，痰液靜置數小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 361次

• 支氣管擴張是什么以及有哪些表現
  支氣管擴張是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管，由于管壁內肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張。常見的原因是支氣管肺感染、支氣管器質性梗阻，兩者可以互相影響，形成惡性循環。氣管炎支氣管黏膜充血水腫、分泌物堵塞管腔，支氣管阻塞導致肺不張，胸腔負壓直接牽拉管壁可以導致支氣管擴張。另外支氣管外部纖維的牽拉、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 692次