問肺栓塞需要治療多久
病情描述:
肺栓塞需要治療多久
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞的抗凝治療時間主要是根據不同的患者不同的病情來定的,輕癥的患者,一般治療時間為三個月。但是如果找不到肺栓塞的危險因素,或者是危險因素難以去除的患者,這需要延長治療的時間,比如半年,甚至終身抗凝治療。
意見建議:
肺栓塞發生的高危因素是長時間久坐,比如長途乘飛機,乘火車,乘輪船,通宵打麻將等下肢少動者,導致下肢血流緩慢,這些肺栓塞的繼發性危險因素。因此久坐超過一小時左右的人群,要適當的起身活動一下下肢,避免深靜脈血栓的形成。
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因為有腎功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風險都很大。對于這樣的病人,我們可能就會去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時候,才可以選擇的治療方法。01:41
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種:首先藥物治療,肺動脈血栓一旦發現,就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延,最開始可能堵塞一個小的分支血管,然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了,它并不是就堵這一塊,后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓,癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程,避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大,需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種,一種是單純的藥物治療;另一種就是通過介入的方法,用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭,藥物起效比較快,作用比較強,可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法,通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎,然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來,這是目前比較新的介入腔內治療的方法。01:26
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肺栓塞需要治療多久肺栓塞的藥物抗凝治療,療程一般在三個月至半年左右的時間,但是如果找不到肺栓塞的危險因素,或者肺栓塞危險因素難以去除的患者,則需要延長抗凝治療的時間,甚至進行終生的抗凝治療。在肺栓塞患者住院期間,可以選擇肝素以及低分子肝素抗凝,并且逐漸過渡到口服華法林、利伐沙班、達比加群酯等藥物抗凝治療。如果選擇華法林進行抗凝治療,則需要定期的到醫院進行化驗凝血功能,警惕大出血的并發癥發生,這是由于華法林會影響到凝血功能。抗凝治療是肺栓塞治療的基石,抗凝的目的主要是為了降低血栓的復發率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
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肺栓塞需要臥床多久肺栓塞具體需要臥床多久,是因患者的病情而決定,有的面積梗塞比較大時可能相對臥床時間就比較長。針對患者沒有做手術,這時如果用藥效果溶栓都比較理想,盡量叮囑患者盡早下床活動。對于患者如果需要手術,可能相對臥床時間就要適當的延長,所以具體每個患者肺栓塞需要具體多長時間下床活動是因人而異,所以針對不同的患者,可能選擇藥物治療效果也是不同,治療的時間長短也是不一樣,并且病情恢復的時間也是不一樣,所以對于肺栓塞患者盡量根據患者自身的情況。如果經過有效的治療,一般是建議患者盡早下床活動,這樣促進血液循環也是有利于肺栓塞疾病的早日康復。同時也要防止再次發生肺栓塞的可能性,所以肺栓塞患者具體要臥床多久是不能一概而論。語音時長 01:39”
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肺栓塞治療要多久病情分析:如果急性嚴重肺栓塞,需要手術,一般最好長期服用藥物。如果輕癥的患者,藥物治療,一般口服藥物1年以上,然后根據復查結果制定下一步方案。意見建議:肺栓塞有可能危及到生命,所以對于它的治療都很謹慎,建議長期服藥治療的肺栓塞病人,每年復查肺動脈CTA或者胸部CT,明確恢復情況。
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肺栓塞治療要住院多久肺栓塞的患者是需要進行住院治療的,其住院治療的時間的長短要結合具體的病情來進行分析,那么必要的時候是需要進行系統規范的溶栓治療以及血管介入治療,具體的住院時間要針對病情來看,有些病情危重的住院時間是很長的。
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存,緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發,恢復和維持循環血液量和組織
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肺栓塞治療多久能出院肺栓塞抗凝治療至少要三個月,但三個月并不是住院三個月,出院的標準并不是癥狀完全恢復,只要是口服抗凝藥物達標,不需要打抗凝針,這種情況就可以出院。出院以后要繼續吃藥,定期的去復查,因人而異,需要自己看身體的恢復情況而定,患者可以活動,不需要臥床。肺栓塞的一般護理的適宜治療休息環境,患者的房間應該舒適,