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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業務，實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病，微創是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 2727次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 6771次

• 腰椎間盤突出微創手術優缺點有哪些
  對于腰椎間盤突出，有一些類型的患者是可以進行微創手術治療。這種手術主要的優點是創傷小，恢復比較快，對于里面組織的干擾或者破壞也是非常小的。一般來講發生臨床并發癥的幾率也是非常小的，比如感染或者腰部的疼痛等等發生的幾率都是比較小的。但是這種手術的缺點主要是不能過徹底的去除突出的椎間盤組織。另外還有一些患者會出現椎間盤突出癥的復發，一般來講，復發的幾率大約在10%到30%左右。對于腰椎間盤突出癥，如果采取了微創手術治療，手術之后最好嚴格臥床3-4周的時間，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走。適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減少復發的幾率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-04 4068次

• 微創治療腰椎間盤突出的優缺點有哪些
  微創治療腰椎間盤突出的優點，一是手術創傷小，后期病人恢復相對較快。并且微創手術不會導致腰部椎體正常的解剖結構出現破壞，不會后期影響腰椎部位的穩定性，也不會導致腰椎管內脊髓或者是神經根有損傷的情況。而缺點是微創手術以后病人的臨床癥狀容易復發，再就是微創手術適應癥相對較窄，特別是在腰椎間盤突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變增生的情況，這種情況是不適合行微創手術治療的。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-24 1969次

• 微創治療腰椎間盤突出的優缺點有哪些
  病情分析：相對來說，微創手術治療恢復時間較短、對身體的損傷也較小，是一種相對比較先進的手術方式，微創治療腰椎間盤突出特點是，并發癥少，住院時間短等好處，但是這種手術方式也會存在復發的可能性。意見建議：微創手術有時很難做到徹底切除退變椎間盤，對神經根的松解不夠徹底，存在復發可能，對于合并的腰椎管狹窄等無法一期同時處理，因此一部分病人只有通過有創的開放手術治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫師海城市正骨醫院

  2020-08-10 1102次

• 腰椎間盤突出癥的微創治療優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創治療的優點主要是創傷小，出血少，手術定位較準確，通過術中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對病灶精確進行處理，因而患者恢復較快，其缺點是由于手術暴露范圍小，操作空間有限，對于較重的椎間盤突出比如伴有嚴重椎管狹窄，伴有脊柱側彎畸形，需要進行復雜的內固定手術的病人，微創手術往往不適合。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT，磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的手術方案，手術前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，以排除手術禁忌，降低手術風險。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-24 201次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次