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• 上消化道出血會(huì)血壓高心率快嗎

  上消化道出血的患者，臨床表現(xiàn)取決于出血量、出血速度還有出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)的功能的代償能力有關(guān)。一次出血量小于400毫升的時(shí)候，因?yàn)檩p度的血容量減少，可以由組織液和脾臟儲(chǔ)血所補(bǔ)充，大多數(shù)不引起血壓和心率的變化。但是出血量大于400毫升，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓的降低，心率加快等外周循環(huán)不足的表現(xiàn)。尤其是短時(shí)間內(nèi)，出血量大于1000毫升，可以出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候臨床上需要高度重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3139次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4987次

• 上消化道出血用什么藥物治療
  上消化道一旦出現(xiàn)出血，建議到醫(yī)院正規(guī)的治療，一般用藥可以選擇抑制胃酸的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，除了質(zhì)子泵抑制劑以外，還可以選擇h2受體拮抗劑，但是h2受體拮抗劑的效果沒有質(zhì)子泵抑制劑效果更好。除了這種藥物以外，還可以選擇血管加壓素，但是因?yàn)檠芗訅核卦谂R床中，副作用比較大，所以現(xiàn)在應(yīng)用的已經(jīng)越來越少了。另一方面，可以選擇生長抑素或者是奧曲肽這種藥物可以選擇性的收縮血管，減少內(nèi)臟的血流量，對(duì)于消化道的出血能起到很好的作用，但是因?yàn)橘M(fèi)用比較高，也受到了一定的限制。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊春光 主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-09-24 2350次

• 上消化道出血首選藥物
  上消化道出血一般表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)嘔血以及便血，黑便等情況，主要是根據(jù)出血的量以及出血的速度來共同決定的。如果患者上消化道出血非常少，在5ml，10ml左右，一般以黑便表現(xiàn)為主。如果出血量很大，就有可能會(huì)嘔血，也就是吐血。首選藥物應(yīng)該是用一些保護(hù)胃黏膜的藥物以及止血的藥物，比如奧美拉唑，生長抑素，甚至有可能聯(lián)合使用一些血凝酶來共同止血。如果患者出血量很大，貧血非常嚴(yán)重，必要的時(shí)候要輸血，或者是行急診胃鏡檢查看能否止血，或者急診手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 2625次

• 上消化道出血用什么藥物止血
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少?zèng)Q定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應(yīng)及時(shí)用藥物進(jìn)行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長抑素對(duì)上消化道止血的效果較好，價(jià)格比較貴。意見建議：建議上消化道出血的患者在沒有止住血的情況下是禁止進(jìn)食的，患者在止住血以后應(yīng)吃一些流食，然后逐漸從半流食過渡到正常的日常飲食。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-28 2503次

• 上消化道出血會(huì)血壓高心率快嗎
  病情分析：如果患者出現(xiàn)上消化道出血的話，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快的情況，而不會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率加快的情況。意見建議：這是因?yàn)槿梭w在出血的時(shí)候會(huì)引發(fā)血容量不足。所以，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降，而且心臟會(huì)代償性的出現(xiàn)泵血增快，所以會(huì)導(dǎo)致患者心率增快，上消化道出血的患者，如果出現(xiàn)血壓下降、心率增快，意味著患者的出血量比較多，必須給予積極的救治。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 2001次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次