問胸腰椎骨折的微創治療有什么
病情描述:
胸腰椎骨折的微創治療
答醫生回答
病情分析:
胸腰椎骨折的微創治療一般是進行骨水泥治療,多用于治療骨質疏松性壓縮性骨折,一般治療方法是利用球囊將壓縮的椎體撐開,恢復椎體的高度,然后注射骨水泥以維持骨折椎體的強度,緩解疼痛,避免再次骨折。可以同時配合抗骨質疏松的藥物及促進骨折愈合的藥物治療,比如阿侖膦酸鈉,接骨七厘片等。
意見建議:
建議正規醫院的脊柱外科就診查體,結合胸腰椎部位的CT等影像學檢查,詳細了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當的治療方案,治療期間注意保護骨折部位,避免過早的站、坐、負重。
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腰椎骨折手術是微創嗎腰椎骨折,一般的我們分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。老年人的壓縮性骨折大多由骨質疏松所引起。如果沒有出現神經脊髓損傷,我們大多建議行PKP手術治療,即微創手術治療。爆裂型骨折如果中柱、后柱沒有損傷也是神經脊髓沒有損傷,也可以采用微創的手術治療。但是它的手術是不一樣的,它是經皮釘棒系統內固定也是小切口、恢復高度。根據不同的病人、不同的情況選擇最適合的手術方法。01:16
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點,就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動時痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢時引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時候改變體位、搬運、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現。01:39
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腰椎骨折微創手術最近幾年來,微創手術在我國內比較興起,而腰椎骨折的微創手術適用于移位的不穩定骨折,及椎體脫位嚴重伴脊髓壓迫損傷的患者。目的在于矯正畸形使腰椎復位,解除脊髓神經壓迫以及恢復脊柱穩定性。主要方法是切開復位,椎管減壓,植骨融合,椎弓釘內固定等。對于部分無明顯神經損害的患者還可以采用微創,經皮椎弓根螺釘固定術。手術一定要注意避免切口感染,做好護理工作,同時要積極防治并發癥的產生。語音時長 1:15”
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胸椎骨折微創治療其實微創的治療不止用于胸椎骨折,頸椎、胸椎、腰椎這些都可以應用。所謂微創的話就是切口小、創傷小、恢復快這樣一種手術治療方法。大體的原理就是在背部做一個小切口,然后通過一定的途徑比如避開重要的血管神經的這樣一個通道,然后進入到椎管尾內解除掉椎管以內的壓迫,比如突出的椎間盤或者骨折塊兒。還有就是可以通過椎弓根進入到前方的椎體以內,用一定的手術器械,比如球囊把這個壓縮的椎體撐開,然后再向這個椎體內注入骨髓液。大家可以理解成就是椎體的一個加固的手段,通過這樣的微創治療可以起到傳統手術相同的效果,同時創傷更小,也避免了相關的損傷。語音時長 1:30”
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老年腰椎骨折微創手術有哪些風險病情分析:骨水泥滲漏,神經損傷。老年腰椎骨折在進行微創手術時,需要進行經皮椎體注射骨水泥,在注射骨水泥的過程當中,有可能會導致骨水泥從骨折斷端漏出,從而能夠壓迫及燙傷神經。意見建議:在進行骨水泥的注射過程當中,一定要密切給予透視,觀察骨水泥的彌散情況,一旦出現滲漏,應當立即的停止注射。并且在建立操作通道時,也要避免穿刺進入椎管內損傷神經。
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老年腰椎骨折微創手術的指征有哪些病情分析:老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創手術的指征。老年人壓縮性骨折而沒有明顯的神經受壓表現,通過進行微創手術,注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。意見建議:椎體壓縮性骨折的老年患者,應當選擇經皮椎體成形術或經皮椎體后凸成形術治療,能夠快速的解決腰痛癥狀,并且有利于快速康復,減少臥床并發癥。
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腰椎骨折手術是微創嗎腰椎骨折手術不一定都是微創的,要根據患者受傷的程度選擇合適的治療方案,若骨折處斷端不穩定,開放性骨折都是需要切開復位內固定。若椎管內沒有骨塊突入,斷端比較穩定,可以選擇微創手術進行治療。按醫囑服用消炎鎮痛,活血化瘀的藥物進行治療做好腰背部的
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老年腰椎骨折微創手術有哪些風險老年腰椎骨折微創手術的風險一般有麻醉風險和手術本身的風險。全麻后并發癥較多,尤其是對于身體體質比較虛弱的患者來說;而手術中容易導致出血多等。需要微創手術的患者建議到正規的公立醫院做治療,這樣治療起來會比較有保障些。術后要聽從醫生的指導做好生