問老年腰椎壓縮性骨折癥狀
病情描述:
老年腰椎壓縮性骨折癥狀
答醫生回答
病情分析:
老年腰椎壓縮性骨折癥狀有腰困腰痛,腰部腫脹,腰不能正常彎曲扭轉。腰椎壓縮性骨折嚴重時還會影響下肢活動,導致下肢疼痛腫脹。骨折后需要積極就醫,完善腰部影像學檢查,和體格檢查,了解腰椎壓縮性骨折的具體患病情況。
意見建議:
老年腰椎壓縮性骨折,一般需要通過外科手術的方法治療,通過骨牽引的方法治療。在日常生活中適當的吃一些鈣劑,多吃一些富含營養的食物,比如牛奶,雞蛋,動物骨制品等,然后定期就醫復查。
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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老年腰椎壓縮性骨折癥狀如果老年人出現了腰椎壓縮性骨折的情況,引發的癥狀主要是出現腰部有明顯的疼痛和活動受限的情況。如果說骨折部位有移位,引發了椎管內脊髓的損傷,還容易導致雙下肢麻木,疼痛,無力,甚至癱瘓。所以在老年人出現腰椎壓縮性骨折以后,一定要積極的就診治療。如果說骨折斷端壓縮相對較輕,椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有出現椎管內脊髓的損傷,采用保守臥床休息治療就可以。而如果說椎體高度壓縮超過了1/2,沒有出現椎管內脊髓的損傷,可以采用微創骨水泥填充灌注椎體成形手術,來緩解腰部疼痛的癥狀。而如果說一旦引發了椎管內脊髓的損傷,就必須行開放性的手術,行骨折復位內固定治療,以避免后期出現肢體癱瘓影響病人的生活。語音時長 01:31”
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老年腰椎壓縮性骨折老年腰椎壓縮性骨折發病率也是非常高的,主要還是根據腰椎壓縮的嚴重程度,有沒有骨塊突入椎管以內伴隨積水神經損傷,來確定積極的治療方案。如果是腰椎壓縮性骨折不是很嚴重,一般認為還是可以選擇積極的進行保守治療的,需要嚴格的臥床休息保護。經常的翻身,防止壓瘡的出現。翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體的。應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以,一般保護一個半月左右拍片復查。根據骨折愈合情況來決定下一步的活動程度,但是對于腰椎壓縮性骨折比較嚴重,伴有骨會突入椎管以內或者是脊髓神經損傷的情況,一般還是以手術為主要治療手段,需要積極的進行切開復位內固定椎管探查減壓手術治療。語音時長 1:33”
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息,翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態,以減少疼痛,并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術,術后1-2天,需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓練,逐步的加時間,慢慢的恢復,這樣才能夠達到良好的治療。
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者,建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者,由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病,需要進一步的綜合考量,不排除可以行保守、臥床治療的情況,因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變,也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度,那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月,以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
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老年壓縮性骨折對于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據骨折壓縮的嚴重程度以及有沒有伴隨脊髓神經損傷,有沒有骨塊突入椎管以內,來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴格的進行臥床休息保護,來促進骨折的愈合。?需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以,
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的,也有由于疾病等原因發生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。