問三叉神經(jīng)痛是中風(fēng)嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛是中風(fēng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛不屬于中風(fēng)。三叉神經(jīng)痛的主要癥狀是以面部陣發(fā)性電擊樣疼痛為主,是一種神經(jīng)痛。而中風(fēng)主要指腦血管疾病,比如腦梗死、腦出血等。
意見建議:
建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證的基礎(chǔ)上選用中藥或者針灸的方法來進行調(diào)理。此外,如果保守治療無效的,也可以考慮神經(jīng)阻滯術(shù)。
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛,它是號稱天下第一痛。它是發(fā)作在面部的,就是持續(xù)短暫性發(fā)作的爆發(fā)性的疼痛,每次發(fā)作持續(xù)到3到5秒鐘,或者是一兩分鐘以內(nèi),這種劇烈的疼痛是它發(fā)作的特點,這叫爆發(fā)痛。第二種它有個特點是扳機痛,就是說他在吃飯或者洗臉的時候,都有可能會誘發(fā)。第三個,它有一些口服藥物驗證,一般這種疼痛吃卡馬西平會有效果。那么我們通過這個典型的面部疼痛的表現(xiàn),以及我們再排除一下,頭面部做一下核磁,來去分清楚是原發(fā),還是繼發(fā)性的疼痛。那么這時候我們就可以明確這個到底是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,從而去做一些治療了。01:21
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是常見病、多發(fā)病。在總?cè)巳褐械目偘l(fā)病率高達每十萬人群能高達12到13一個比例。三叉神經(jīng)痛是個常見病,它有一些神經(jīng),所有神經(jīng)性疼痛的一些典型特征,比方說發(fā)作性疼痛,緩解期幾乎無痛,有觸微發(fā)痛,或者是稱為叫扳機點等等。但是作為常見的病,它的病理基礎(chǔ)并不是弄得很清楚。現(xiàn)在有相當(dāng)一部分的三叉神經(jīng)痛是可以通過微血管壓迫,主要的是在顱內(nèi),三叉神經(jīng)快出顱的時候,它有一些常見的動脈,比方小腦后下動脈等等,也包括一些靜脈,會來壓迫三叉神經(jīng),久而久之使三叉神經(jīng)的脫髓就要變性,可以這么理解。三叉神經(jīng)痛是一個面痛之王,疼痛尖銳、短暫,它的病理我們可以想象,就是血管把神經(jīng)壓迫了,壓迫的時間長了之后,神經(jīng)的外面就像電纜的皮,叫髓鞘組織就消失了,這樣神經(jīng)就容易發(fā)生短路,可以這么理解。但是這只是解釋了其中相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛,約莫75%到80%的患者有相當(dāng)一部分患者,仍然不能用血管壓迫來解釋,這就是三叉神經(jīng)痛作為常見病,到現(xiàn)在都沒有完完整整弄清楚病理機制的原因。02:16
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又叫臉痛,是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)周圍疼痛的疾病,嚴(yán)重者會帶動整個臉部的抽搐。三叉神經(jīng)痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發(fā)點。在面部都有一個或多個特別敏感的觸發(fā)點,稍不留意就會觸動引發(fā)疼痛,并且放射到全身。人們觸發(fā)點的位置大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激,精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的重要因素。有少數(shù)患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結(jié)果會造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。在同樣的疼痛刺激作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小了。語音時長 01:44”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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三叉神經(jīng)痛是哪三叉病情分析:三叉神經(jīng)痛是以上頜支、下頜支、眼支神經(jīng)組成,痛點由面部至下頜某處擴散到三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛屬于是間歇性、自發(fā)性的疼痛。三叉神經(jīng)痛是常見的腦神經(jīng)疾病之一,主要是以一側(cè)面部的三叉神經(jīng)疼痛為主,疼痛多分布在下巴、牙齒、牙齦、嘴唇等周圍。意見建議:建議三叉神經(jīng)痛患者可在發(fā)病時進行冷敷,針灸,嚴(yán)重時可通過藥物治療。在日常飲食應(yīng)注意清淡,多攝入富含維生素的蔬果,少吃辛辣性、刺激性食物,不宜飲酒。
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三叉神經(jīng)痛是中風(fēng)前兆嗎病情分析:三叉神經(jīng)痛并不是中風(fēng)的先兆,目前原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛發(fā)病機制并不明確,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛由大腦內(nèi)外器質(zhì)性病變引起的,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。意見建議:出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀,建議口服卡馬西平,同時建議去針灸科門診針灸治療,如果保守治療療效不明顯,建議三叉神經(jīng)顯微血管減壓手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛是哪三叉三叉神經(jīng)痛顧名思義三叉神經(jīng)所分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,主要分為三支,第一支是眼支,第二支是上頜支,第三支是下頜支。眼支主要分布在眼眶周圍以及上額部,而上頜支分布于眼眶以及面部周圍,下頜支主要分布于口角以及下頜部。三叉神經(jīng)痛最好發(fā)的部位是第二支和第三支所在的區(qū)域,疼痛發(fā)作表現(xiàn)為間斷性發(fā)作,劇烈、刀割樣、針刺
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什么是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),三叉神經(jīng)位于面部,分為三個分支,分別位于上面部、中面部和下面部,疼痛部位與分支所在位置有關(guān),如第一分支疼痛多見于額部。三叉神經(jīng)痛常見于中老年人,女性較多見,常表現(xiàn)為吃飯時、洗臉時誘發(fā)疼痛,疼痛突發(fā)、突止,劇烈難忍,多有扳機點,即患者觸碰某一