問患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
病情描述:
患者如何自己判斷糖尿病足血管病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛或者足部麻木的癥狀時(shí),則考慮糖尿病足血管病變。這時(shí)患者需要去內(nèi)分泌科,進(jìn)一步完善糖尿病足相關(guān)的神經(jīng)功能檢查,來進(jìn)一步確診。
意見建議:
建議患者平時(shí)要注意足部保養(yǎng),不可以使用熱水來燙腳,不要穿小碼鞋、高跟鞋,以免導(dǎo)致足部受損。一旦糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部有破潰,需要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)的診治。
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說患者已經(jīng)經(jīng)過有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說他以前走個(gè)三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量,我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說主干道堵了,它通過側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí),不能說只鍛煉不吃藥。01:29
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糖尿病的血管病變糖尿病的血管病變,我們專業(yè)的術(shù)語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥,這個(gè)是糖尿病非常重要的,一大塊的并發(fā)癥,這也是糖尿病病人后期,會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因,我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下,一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥,這個(gè)大血管簡明扼要,就是比較粗的血管,比如說我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈,然后它會(huì)出現(xiàn)問題,我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問題,我們下肢的血管這都是粗的,它會(huì)出現(xiàn)問題。長時(shí)間的血糖高,不是一天的事,長時(shí)間的血糖高,它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長斑塊,發(fā)生硬化,出現(xiàn)狹窄甚至閉塞,那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗,還有我們的糖尿病下肢血管病變,會(huì)出現(xiàn)糖尿病足,這些病都是可以致殘、致死的,所以說我們說為什么要強(qiáng)調(diào),一定要控制好,因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候,我們就好不了了,就不可以逆轉(zhuǎn)的,這是大血管的問題。微血管有兩個(gè)典型的,一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變,我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管,它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明,然后我們的糖尿病腎病,這是第二個(gè),它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問題,出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥,都是由血管導(dǎo)致的,所以我們在這塊必須得重視。01:51
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患者如何自己判斷糖尿病足血管病變糖尿病患者,糖尿病足常見的癥狀,有皮膚溫度不正常,過涼,感覺不正常,有麻木,疼痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)比較弱,這些都提示有糖尿病足血管和神經(jīng)病變。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防,一旦出現(xiàn)治療比較困難,糖尿病患者應(yīng)該每年都篩查一下糖尿病足。正規(guī)醫(yī)院,都有專業(yè)的周圍神經(jīng)病變檢查,可以做一下10克尼龍絲感覺,音叉振動(dòng)感覺,針刺覺,溫度覺等等,平時(shí)每天都要檢查一下足部,看有沒有紅腫,破潰,水泡等等。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生糖尿病足患者想要自己判斷有沒有血管病變的時(shí)候,例如可以用手指按壓腳背上的足背動(dòng)脈,感受一下脈搏跳動(dòng)的情況,如果跳動(dòng)明顯,說明血流狀況是正常的,如果跳動(dòng)不明顯,甚至摸不到跳動(dòng),就說明血管是有狹窄甚至阻塞的,此時(shí)是容易發(fā)生糖尿病足的,應(yīng)該提高警惕。而且如果患者平時(shí)是有間歇性跛行情況的時(shí)候,也應(yīng)該是下肢血管病變的一種提示。糖尿病足出現(xiàn)間歇性跛行,主要表現(xiàn)為因腿疼而走走停停。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生病情分析:糖尿病足患者發(fā)生血管病變時(shí)會(huì)有一定的感覺,如果自己出現(xiàn)雙手雙下肢對稱性麻木,疼痛等,要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見建議:建議一定要積極的控制好自己的血糖,發(fā)生病變時(shí)要及時(shí)的給予神經(jīng)末梢的營養(yǎng)藥物和改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,藥物一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,不能自行的調(diào)整藥物。
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糖尿病足患者如何分類病情分析:糖尿病足的患者可以根據(jù)足部破潰的情況分為輕中重三類。輕度患者足部皮膚沒有破損,或者有淺表皮膚破損,沒有侵犯到肌層。中度患者足部潰爛較重,侵犯到肌層。重度患者足部潰爛十分嚴(yán)重,往往侵犯到骨質(zhì)。意見建議:建議糖尿病足的患者,一定要在疾病的早期就診內(nèi)分泌科,及時(shí)給予相應(yīng)的抗炎,擴(kuò)血管,降糖等對癥治療,防止糖尿病足潰爛進(jìn)一步加重,一些患者如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)往往需要進(jìn)行截肢。
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糖尿病足患者如何自己判斷血管病變的發(fā)生糖尿病足的患者如果想判斷是否合并血管病變,可以自己觸摸足背動(dòng)脈的搏動(dòng)。如果血管是正常的,足背動(dòng)脈搏動(dòng)非常有力清晰。如果觸摸不到或者減弱,說明可能存在下肢血管病變。建議糖尿病足的患者徹底的清創(chuàng),換藥,并且給予抗感染,擴(kuò)血管,活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng)
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者應(yīng)根據(jù)患者的病情,適當(dāng)鍛煉,因?yàn)檫m宜的運(yùn)動(dòng),可以改善糖尿病足血液循環(huán),降低糖尿病足潰瘍的發(fā)生。適宜的運(yùn)動(dòng)為輕中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步,慢跑,瑜伽,游泳,打太極拳,有氧體操,爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘開始逐步延長至30到40分鐘,運(yùn)動(dòng)頻率每周至少5次,運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5到10分