問甲狀腺癌的類型如何診斷
病情描述:
甲狀腺癌的類型如何診斷
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺癌類型主要是需要通過病理診斷來明確,甲狀腺彩超、CT等檢查有助于診斷。不同的甲狀腺癌有不同的病理類型,發病機制,生物學,行為組織學形態等等都是有所不同的,尤其和預后是有直接相關性。
意見建議:
懷疑甲狀腺癌時是需要就診于甲狀腺外科,進行相關的檢查,明確診斷以及病理類型,以便醫生根據病情選擇合適的治療辦法,一般首選手術治療。
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甲狀腺癌分為哪些類型?一般的來講,甲狀腺癌我們把它分為四大類型,甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,甲狀腺髓樣癌,甲狀腺未分化癌,甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的,占90%左右,也是效果最好的,目前來講,大部分患者都屬于這個類型,這個類型早期患者,是完全可以達到治愈的,晚期的患者,尤其是出現遠處轉移的患者,通過規范治療,也能得到很好的效果,可以長期的帶瘤的生存,甲狀腺濾泡狀癌,目前基本上占到5%左右,甲狀腺濾泡狀癌,也是分化甲狀腺的一種,效果也是比較好的,但是比乳頭狀癌要差,一般的來講,它的20年生存率在80%左右,甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況,很多時候術前穿刺,和術中的冰凍檢查不能確診,所以說手術后患者,報出來甲狀腺濾泡狀癌,有一部分患者,需要重新再做一次手術,把甲狀腺雙側切掉,然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌,目前占到2%到3%,這個甲狀腺髓樣癌,是一個中度分化,或者低分化的惡性腫瘤,效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差,但是早期發現的患者,效果也是很好的,甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素,來決定腫瘤的負荷,來決定手術的范圍,這個是一個特殊的地方,甲狀腺未分化癌,目前只占到不到2%,但是未分化癌是非常非常差的,這么一個惡性腫瘤,它在全身惡性腫瘤中,基本上惡性度,是非常高的幾種之一,甲狀腺未分化癌,很多人從發現到死亡的時間,不會超過半年,基本上對手術放療化療,都沒有什么太好的效果,所以說甲狀腺癌,大概就是分這四種類型。01:57
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甲狀腺癌如何治療?得了甲狀腺癌,我們就需要知道它怎么治療,總的來講,所有的甲狀腺癌的類型,就是惡性甲狀腺癌,首先要選擇手術治療,手術是根治甲狀腺癌,最最重要的辦法,當然手術以后,會有一些輔助的治療,比如說碘131治療,有一些甲狀腺乳頭狀癌,或者濾泡狀癌的患者,手術后需要做碘131的治療,來降低復發率,還有一些患者,術后要做藥物的治療,比如說吃甲狀腺素片,商品名叫優甲樂這個藥要長期的吃,要控制一定的劑量,不同的患者根據復發的程度不同,來進行藥物的調整,還有一個就是進行化療和放療,一般的來講,甲狀腺癌對化療放療,并不是特別敏感,所以說,選擇化療放療的患者并不多,但是甲狀腺惡性程非常高的,未分化癌,需要做一定的化療和放療。01:08
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甲狀腺癌的類型甲狀腺癌按照細胞來源,可以分為乳頭狀癌,濾泡狀癌,未分化癌和甲狀腺髓樣癌。不同的癌癥惡性程度,發展速度,轉移規律和最終預后,有著比較大的差別,并且病理變化和臨床聯系非常密切。乳頭狀癌,是甲狀腺癌中最常見的一種類型,占總數的75%左右。甲狀腺乳頭狀癌好發于20-40歲,青少年比較多見,女性的發病率明顯地高于男性。而甲狀腺濾泡狀癌發病率占第二位,大約占到15%左右,好發于中老年女性,病程比較長,生長比較慢。其他的癌癥,甲狀腺髓樣癌相對來說惡性程度比較高,不同的癌癥都需要考慮手術切除,術后補充甲狀腺激素。語音時長 01:17”
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甲狀腺癌的類型甲狀腺癌病理一般分為以下四種類型:1,乳頭狀癌,常見于中年女性,21到四十歲的女性最為多見,約占成人甲狀腺癌總數的70%。生長緩慢惡性程度低,有多中心發生傾向,卻較早出現頸部淋巴結轉移,但預后較好。2,濾泡狀癌,約占15%,多見于五十歲左右的婦女,此型發展較快,屬于中度惡性,確有侵犯血管傾向,頸淋巴結轉移進在10%,因此預后不如乳頭狀腺癌。3,未分化癌,占5%到10%,多見于老年人,發展迅速,高度惡性,且50%早期有淋巴結轉移和侵犯喉返神經氣管和食管,預后很差,平均存活三到六個月。4,髓樣癌,發生于濾泡旁細胞分泌降鈣素,細胞排列呈巢狀和束狀,無乳頭和濾泡結構,惡性程度中等,可有頸部淋巴結轉移和血行轉移。語音時長 2:02”
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如何診斷甲狀腺癌甲狀腺癌的診斷,貴在早期,頸部拍片能否顯示甲狀腺內的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀,甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結節,回聲不均勻,邊界不清楚,不規則,碘131甲狀腺掃描,能夠反應出結節的形態以及其攝取同位素的功能,但是不能確定結節的性質。要明確診斷需要行細針抽吸細胞學檢查,診斷符合率比較高,但是仍然不能做出進一步的細胞分類,仍然需要手術探查作組織學檢查,方能確定具體的類型。
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甲狀腺癌如何診斷對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小,單發還是多發,包括質地如何均因提高警惕,主要根據臨床表現甲狀腺腫塊性質固定,緊淋巴結腫大或有壓迫癥狀者,存在多年的甲狀腺腫會在短期內迅速增大者,均懷疑為甲狀腺癌。結合b超、核素掃描、分析細胞學檢查等確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯,發現轉移灶而及時就醫時,因想到甲狀腺癌的可能,髓樣癌患者應排除二型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能,對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應特別注意。
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甲狀腺癌的病理類型甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤,其病理類型多樣,治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析:1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,惡性程度相對較低,生長緩慢。
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甲狀腺癌的病理類型甲狀腺癌比較多見,病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤,患者一般沒有疼痛,主要是在甲狀腺上發現了腫物,腫物質地比較硬,表面不光滑,境界不清楚,而且活動度比較差,一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候,需要觸摸甲狀腺的質地,邊