問糖尿病神經病變吃什么藥最好
病情描述：
糖尿病神經病變吃什么藥最好
答醫(yī)生回答
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2019-02-07
病情分析：
意見建議：
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糖尿病為什么神經病變發(fā)病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。
01:29
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4169次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15440次
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糖尿病神經病變吃什么藥對于糖尿病神經病變，它其實屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，患者如果患有了糖尿病神經病變，就要看是累及哪一種神經，一般是會累及到感覺神經，運動神經以及自主神經，累及的感覺神經就會使患者出現感覺異常，麻木以及針扎刺樣疼痛等。如果是累及到運動神經，患者有可能會出現運動方面的問題，而如果影響到了自主神經患者，有可能會出現胃輕癱等表現，所以服用的藥物是需要服用營養(yǎng)神經的藥物，例如硫辛酸，甲鈷胺等。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-05 2352次
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糖尿病神經病變痛吃什么藥糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是指心臟，腦血管，下肢動脈的并發(fā)癥。微血管的并發(fā)癥，主要包括糖尿病周圍神經病變、糖尿病自主神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等等。其中糖尿病的神經病變是發(fā)病率，最高的神經病變的主要表現，有手足麻木，針刺樣的疼痛，刀割樣的或者是移走樣的感覺以及手套襪套樣的感覺異常。嚴重的患者可以出現這種痛覺過敏，痛覺缺失的情況，治療的話，一般是基礎治療是嚴格的降糖降壓降脂，還會輔助一些營養(yǎng)神經的藥物。如果是患者疼痛比較明顯的話，可能還會用到一些治療神經痛的像普瑞巴林膠囊，卡馬西平等等。再嚴重的患者，有的可能需要用到一些強效的止疼藥物來中和的輔助治療。語音時長 1:33”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 8882次
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糖尿病神經病變吃什么藥病情分析：糖尿病神經病變，可以吃二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖降糖治療，正確運用甲鈷胺，維生素b6，以及谷維素這類藥物營養(yǎng)神經。糖尿病神經病變后，會引起肢體麻木疼痛腫脹，這時可以服用布洛芬，氨酚待因止痛治療，適當的按摩或者熱敷肢體。意見建議：糖尿病神經病變以后，要預防皮膚組織感染，預防肢體外傷。康復期間，要定期就醫(yī)完善相關檢查，了解血糖的具體升降變化。
張娜
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-12-31 803次
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糖尿病胃腸神經病變吃什么藥病情分析：糖尿病胃腸神經病變一般應用營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等等，另外糖尿病胃腸神經病變存在胃腸蠕動比較差，建議口服甲氧氯普胺或者多潘立酮以及莫沙必利等增加胃腸蠕動的藥物。意見建議：建議糖尿病患者進食以后建議坐立位，不要馬上臥床休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-07 3203次
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糖尿病神經病變注射什么藥目前，糖尿病神經病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經常可
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 580次
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
