問屈肌腱損傷應(yīng)該怎樣治療
病情描述:
屈肌腱損傷應(yīng)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果屈肌腱只是拉傷,表現(xiàn)疼痛癥狀,注意休息,局部積極的進行燙洗,如可以外用活血化瘀的藥物,熬開以后進行熏洗,慢慢就會康復。
意見建議:
需要功能鍛煉可以促進內(nèi)源性愈合,有效防止肌腱粘連,術(shù)后早期有保護地主動伸直、被動屈曲運動,刺激肌腱創(chuàng)面的成熟而促進愈合。
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時修復深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠側(cè)至肌腱進入腱鞘之前的區(qū)域。同時吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時處理。02:02
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手屈肌腱損傷如何恢復屈肌腱斷裂,需手術(shù)修復,肌腱修復后需積極鍛煉。鍛煉應(yīng)該及早,且循序漸進,逐漸增加鍛煉的強度,才能成功恢復手指功能。一般在石膏固定期間,未固定手指關(guān)節(jié)可稍微無痛性屈伸活動,避免肌腱早期粘連。拆完石膏后,加強手指關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練,屈伸鍛煉之前可熱水浸泡15分鐘,以主動鍛煉為主,輔以適當力度的被動鍛煉。一般感覺到輕微疼痛為鍛煉力度適當,每次最大握拳屈曲位,或最大伸直位堅持半分鐘,再放松,重復多次,每天鍛煉時間約3小時以上。01:16
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屈肌腱損傷應(yīng)該怎樣治療對于屈肌腱損傷以后的病人的治療方案,主要還是根據(jù)病人屈肌腱損傷的嚴重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人屈肌腱只是拉傷,表現(xiàn)疼痛癥狀,通常嚴格的注意休息保護,局部積極的進行燙洗,比如可以外用一些活血化瘀的中草藥,熬開以后進行熏洗,慢慢就會康復。而對于屈肌腱損傷比較嚴重,影響病人手指屈伸活動的患者,就說明屈肌腱是存在有斷裂。對于這樣的病人必須要手術(shù)治療,需要對斷裂的肌腱進行吻合術(shù)。術(shù)后需要積極的進行刀口換藥消毒,防止感染,并且嚴格的進行石膏托外固定保護3-4周左右的時間,后期去掉石膏以后需要刻苦的進行功能鍛煉,來恢復病人手指正常關(guān)節(jié)活動度。語音時長 01:16”
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肌腱慢性損傷怎樣治療患者出現(xiàn)了肌腱慢性的損傷,一般是由于長期的勞損,一般讓患者要避免一些劇烈的運動,避免負重,一般患者的局部可以進行使用保護的裝置,比如患者可以適用腕托,膝關(guān)節(jié)部位可以使用護膝,這樣可以減輕局部勞損的情況。一般患者局部還可以進行理療,比如進行推拿,按摩,熱敷,促進局部的血液循環(huán),改善局部的癥狀;如果是患者出現(xiàn)了明顯的疼痛,局部還可以進行封閉治療,一般患者可以取得比較好的效果;但是封閉治療的時間不能太久,同時次數(shù)也不能太多,一般一年內(nèi)不要超過三次。語音時長 01:11”
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肌腱慢性損傷怎樣治療病情分析:肌腱的慢性損傷,主要可能是因為一些急性損傷,沒有完全的治療好導致形成慢性的損傷,一部分原因主要是因為肌腱的退行性病變導致, 退行性病變與患者的年齡以及關(guān)節(jié)部位的活動度以及長期摩擦都有一定的關(guān)系。可以對肌腱部位進行理療,熱敷,針灸,促進血液循環(huán),可以減輕癥狀,可以選擇營養(yǎng)肌腱的軟骨保護劑,比如鹽酸氨基葡萄糖膠囊。意見建議:建議平常要注意肌腱部位的保護,不要長時間過度劇烈的運動,注意局部的防寒保暖,避免受涼, 不要長時間站立,積極的治療急性的損傷。
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