問(wèn)腿膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦
病情描述:
腿膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腿膝關(guān)節(jié)韌帶損傷首先需要進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定,可以使用支具或石膏來(lái)進(jìn)行制動(dòng)固定,避免在過(guò)多活動(dòng)患肢。其次,在受傷后應(yīng)先進(jìn)行冰敷,48小時(shí)之后再進(jìn)行局部熱敷,同時(shí)在休息時(shí)還應(yīng)抬高患肢,有利于促進(jìn)患肢腫脹的消退。
意見(jiàn)建議:
腿膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者在康復(fù)期間建議應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查第一,物理檢查,膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)。患者平臥床上,膝屈曲90度,雙足平置于床上,保持放松,檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定,雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端,向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性,提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度,雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方,拇指放在伸側(cè),重復(fù)向后推拉小腿近端,脛骨在股骨上向后移運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)性,提示后交叉韌帶損傷。第二,磁共振檢查,磁共振對(duì)軟組織損傷判斷是非常敏感的,對(duì)韌帶的撕裂,以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂,都是非常準(zhǔn)確和可靠的。第三,關(guān)節(jié)鏡檢查,交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)可同時(shí)進(jìn)行交叉韌帶修復(fù)手術(shù),診療過(guò)程微創(chuàng),效果確切。01:23
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么定義我們膝關(guān)節(jié)其實(shí)是人體中間最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)周?chē)泻芏囗g帶,比如說(shuō)髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說(shuō)的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,還有髕腱的一個(gè)損傷,那么我們哪些運(yùn)動(dòng),可能會(huì)引起這樣的損傷,比如說(shuō)踢足球、打籃球,突然的跑步的轉(zhuǎn)彎,或者是跟人家對(duì)撞擊,還有過(guò)度用力以后,可能會(huì)引起髕腱的斷裂,高處跳下來(lái),也有這種出現(xiàn)髕腱斷裂的一個(gè)情況,那么我們提問(wèn)中間先說(shuō)十字韌帶,就也就是我們叫做在醫(yī)學(xué)上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發(fā)生的幾率,會(huì)比較小一點(diǎn),一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會(huì)碰到后交叉韌帶的一個(gè)撕裂。01:34
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腿膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦腿上的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的,比如嚴(yán)重的關(guān)節(jié)的扭傷,也有可能是車(chē)禍意外,也有可能是高處墜落傷,韌帶損傷之后,會(huì)引起局部疼痛,腫脹以及功能障礙,損傷之后,還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了嚴(yán)重的破壞。損傷之后一定要立即停止所進(jìn)行的任何的動(dòng)作。如果條件允許,首先可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,然后到醫(yī)院去完善檢查,包括CT,三維重建以及磁共振檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間,如果損傷程度不嚴(yán)重,也需要進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間,受傷兩天之內(nèi)可以間斷性冷敷,受傷兩天之后局部熱敷,能夠有效的減少局部出血,減輕腫脹,減輕疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦膝關(guān)節(jié)韌帶損傷首先需要行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,評(píng)估韌帶損傷的嚴(yán)重程度。比如前后交叉韌帶或者內(nèi)外側(cè)副韌帶,如果損傷程度較輕,韌帶沒(méi)有完全斷裂或者其附著點(diǎn)處沒(méi)有明顯的移位情況下,可以先嘗試保守治療,保守治療的方法包括功能位石膏托固定或者予以下肢支具固定,固定的意義是提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,期望韌帶能夠在原位愈合,一般固定的時(shí)間需要在四周左右,四周后復(fù)查磁共振,觀察韌帶愈合的情況。當(dāng)然對(duì)于前后交叉韌帶明顯斷裂或者內(nèi)外側(cè)副韌帶撕裂后存在移位的患者則需要考慮手術(shù)治療,可以選擇在微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下行交叉韌帶重建術(shù)或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的縫合術(shù),恢復(fù)韌帶的張力,降低膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,早期休息制動(dòng)、冰敷,防止腫脹疼痛加重。韌帶斷裂愈合不好,可產(chǎn)生明顯不穩(wěn),需手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)正常穩(wěn)定性。急性期可直接縫合內(nèi)側(cè)副韌帶或者外側(cè)副韌帶。交叉韌帶需用自己的肌腱重建斷裂的交叉韌帶;內(nèi)側(cè)副韌帶上支點(diǎn)斷裂,可保守治療治愈;內(nèi)側(cè)副韌帶下支點(diǎn)斷裂,必須手術(shù)重新縫合固定韌帶的斷端。前交叉韌帶斷裂后,徹底消腫后做韌帶重建手術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷怎么辦膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶出現(xiàn)了損傷,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療主要還是進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,在此期間可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重功能鍛煉,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。
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膝關(guān)節(jié)損傷韌帶損傷積水怎么辦如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位韌帶損傷以后,導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位有積水的情況。如果積水相對(duì)比較少,可以適當(dāng)?shù)南拗葡リP(guān)節(jié)部位的活動(dòng),并且多行膝關(guān)節(jié)部位的熱敷、理療,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀的藥物,來(lái)促進(jìn)積水的吸收,消退就可以。而如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)部位的積水比較多,導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位明顯的腫脹情況,這種情況可以行膝關(guān)節(jié)部位的穿刺
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膝關(guān)節(jié)損傷韌帶損傷積水怎么辦針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷,特別是韌帶損傷導(dǎo)致的積水問(wèn)題,有效的處理方法包括休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療及在必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽液或手術(shù)治療。休息制動(dòng)是關(guān)鍵。損傷后應(yīng)立即限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷和積液產(chǎn)生。藥物治療能緩解疼痛和腫脹。非甾體抗炎藥如布洛