問(wèn)新生兒黃疸要做哪些檢查
病情描述:
新生兒黃疸要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致,血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸,足月兒生理性黃疸,在出生后2-3天,出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,一般無(wú)其他癥狀,病理性黃疸可以到醫(yī)院做血清膽紅素的檢測(cè)。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒(méi)有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽(tīng)誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽(tīng)神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷。01:43
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如何檢查新生兒黃疸指數(shù)黃疸指數(shù)就是指血中的膽紅素的一個(gè)濃度,叫黃疸指數(shù),我們有一個(gè)血中的化驗(yàn),另外一個(gè)現(xiàn)在我們比較常用的就是一種,叫做經(jīng)皮測(cè)疸儀,這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的很簡(jiǎn)單的對(duì)膽紅素的一個(gè)篩查方法,在醫(yī)院包括一些社區(qū),都具備這個(gè)黃疸儀,比較小的一個(gè)小黃疸測(cè)試,很簡(jiǎn)單還無(wú)創(chuàng),這個(gè)黃疸指數(shù)也不是什么時(shí)候都需要干預(yù),一般的足月兒,我們就是把他,72小時(shí)做一個(gè)點(diǎn),一般是15毫克每分升,一般我們需要考慮光療。00:55
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新生兒黃疸要做哪些檢查一,間接膽紅素升高為主的黃疸,主要見(jiàn)于各類溶血性疾病,新生兒黃疸等疾病,直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。除上述檢查外還應(yīng)進(jìn)行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),酸溶血實(shí)驗(yàn),自身溶血實(shí)驗(yàn),抗人球蛋白試驗(yàn),血常規(guī),尿溶血,血清游離血紅蛋白,尿含鐵血黃素,血清乳酸脫氫酶,葡萄糖-六-磷酸脫氫酶等。二,直接膽紅素升高為主的黃疸,見(jiàn)于各類膽外,肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者,除進(jìn)行一些常規(guī)檢查外還需進(jìn)一步檢查堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、五-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-x等。細(xì)胞損傷混合性黃疸見(jiàn)于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素,間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%至55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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新生兒黃疸有哪些檢查新生兒黃疸的檢查:1,膽紅素的檢測(cè),是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)。2,在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞,有助于新生兒溶血病的篩查。3可疑新生兒溶血病時(shí),應(yīng)進(jìn)行父母及新生兒血型的測(cè)定。4,懷疑黃疸由于溶血引起,但又不排除血型不合溶血病可做紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)。5,g6pd缺陷者,高鐵血紅蛋白還原率減低,需進(jìn)一步檢查g6pd活性。6,疑為感染所致黃疸者,應(yīng)作血、尿、腦脊液培養(yǎng)、血清特異性抗體、c反應(yīng)蛋白及血沉。7,完善肝功能檢查,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。8,腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù),在膽道及系統(tǒng)疾病時(shí),如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張等都可顯示病變情況。9,完善腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,可用于評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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新生兒黃疸有哪些檢查病情分析:新生兒黃疸可以做血常規(guī)檢查,總膽紅素檢查,間接膽紅素檢查。而且還要了解寶寶的血型和父母的血型,如果血型不合,很可能會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸要盡快的接受治療,但是具體的治療方法是依據(jù)病情的輕重制定的。在接受治療的時(shí)候,家長(zhǎng)要讓孩子多喝水,這樣能夠幫助毒素排出,平時(shí)也要多讓寶寶曬太陽(yáng),能幫助黃疸消退。
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新生兒腸炎要做哪些檢查病情分析:一般新生兒很少有腸炎,主要是警惕壞死性結(jié)腸炎。因此需做些相關(guān)檢查,比如大便常規(guī)+培養(yǎng),腹部X線,必要時(shí)CT。若懷疑有嚴(yán)重感染時(shí)還應(yīng)檢驗(yàn)血常規(guī)及血培養(yǎng),血?dú)夥治觯δ艿取R庖?jiàn)建議:新生兒腸炎定要細(xì)心觀察,切不可吊以輕心。發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查,及時(shí)做治療。
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新生兒腸炎要做哪些檢查新生兒腸炎可以做大便培養(yǎng)涂片病毒抗原檢測(cè)來(lái)檢測(cè)病原體,新生腸炎又稱小兒感染性腹瀉,一般是指由于微生物感染而導(dǎo)致的小腸及結(jié)腸的炎癥,最主要的致病菌有病毒、細(xì)菌、原蟲、真菌和寄生蟲。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等,本病通常根據(jù)癥狀以及糞便常規(guī)即可診斷,如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),可行大便培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌、病毒和寄生蟲。新生
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,