問動(dòng)脈粥樣硬化腦栓塞?
病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化腦栓塞?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞是指外源性的栓子游離到腦動(dòng)脈,引起血管急性閉塞,導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧壞死。除了常見的心源性栓子(心房纖顫、心臟粘液瘤)、腫瘤性栓子、脂肪栓子(骨折后)等原因以外,相關(guān)大血管的動(dòng)脈粥樣硬化也是顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞的常見栓子來源。
升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、頭臂動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段、椎動(dòng)脈經(jīng)段出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),隨著動(dòng)脈斑塊的增生、血管壁的損害,部分易損斑塊可以破裂,脫落的斑塊(栓子)可以引起遠(yuǎn)端顱內(nèi)血管的急性閉塞,叫做動(dòng)腦-動(dòng)脈的腦栓塞。
意見建議:
為你推薦
-
下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個(gè)無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會(huì)走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺時(shí)造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會(huì)夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會(huì)出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是一個(gè)漸進(jìn)性的過程,在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓,會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運(yùn)動(dòng)功能的喪失,這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
-
動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
-
動(dòng)脈粥樣硬化腦栓塞?動(dòng)脈粥樣硬化腦栓塞動(dòng)脈粥樣硬化性腦栓塞最常見的在于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),特別是大腦中動(dòng)脈,椎機(jī)體動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞少見一些。動(dòng)脈硬化性的腦栓塞病理改變與腦血栓形成基本相同,但是由于他的栓子常為多發(fā),且易破碎,具有移動(dòng)性,甚至可能帶有一些細(xì)菌,炎性栓子或者是細(xì)菌栓子。所以動(dòng)脈硬化性的腦栓塞常常為多灶性,而且可有伴發(fā)異性的局部動(dòng)脈炎或者是腦炎等情況。動(dòng)脈硬化性的腦栓塞脫落的斑塊多數(shù)都是由于肺靜脈的血栓以及血凝塊,或者是大動(dòng)脈到大動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化斑塊等等,這幾種情況都可能會(huì)造成腦栓塞的情況。而其他的,如骨折或者是手術(shù)形成的脂肪栓塞也有可能隨血液從動(dòng)脈到小動(dòng)脈形成一定的栓塞情況,它的改變與動(dòng)脈硬化性的腦栓塞還是有所不同的。相對(duì)來說動(dòng)脈硬化性的腦栓塞出現(xiàn)的一般都是比較多多灶性的,面積一般不太大,但是相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損還是比較明顯。語音時(shí)長 1:43”
-
動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的計(jì)算方法為:動(dòng)脈硬化指數(shù)等于血中總膽固醇濃度減掉高密度脂蛋白濃度,再除以高密度脂蛋白的濃度。它的正常數(shù)值小于四,如果一個(gè)人的動(dòng)脈硬化指數(shù)小于四,反應(yīng)其動(dòng)脈硬化的程度不嚴(yán)重或在減輕,數(shù)值越小動(dòng)脈硬化的程度也就越輕,引發(fā)心腦血管事件的危險(xiǎn)性也就越低。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)大于等于四,就說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化,數(shù)值越大動(dòng)脈硬化的程度也就越重,發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)性也就越高。語音時(shí)長 1:03”
-
如何防止動(dòng)脈粥樣硬化首先飲食方面要做到低鹽,低脂,清淡飲食,不能吃的太咸,太油膩,太辛辣,動(dòng)物的內(nèi)臟不能吃,肥肉不能吃,不能喝咖啡,少喝濃茶,如果血脂比較高,一定要使用降血脂的藥物,比如可以使用一些他汀類的藥物,包括阿托伐他汀。另外要進(jìn)行適量的體育鍛煉,選擇慢跑或者散步為主,每天不能超過60分鐘,一般3到5次每周,體重偏胖要減肥。
-
動(dòng)脈粥樣硬化怎么確診病情分析:動(dòng)脈粥樣硬化的確診,這個(gè)是需要經(jīng)過相關(guān)的檢查,比如說發(fā)現(xiàn)血脂比較異常,通過x線或者是超聲的檢查,可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄性的病變,再加上一些明顯的癥狀,一般來說是可以確診,在早期的時(shí)候可能不是非常的容易確診。意見建議:確診之后,還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
-
動(dòng)脈粥樣硬化基本病變第一,指紋,指紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變,為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色,不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見于主動(dòng)脈后壁及其分支的開口處。第二,纖維斑塊,是由指紋發(fā)展而來,內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨5谌鄻影邏K,亦稱粥瘤,是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來,內(nèi)膜面可見
-
動(dòng)脈粥樣硬化基本病變動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性、進(jìn)展性的血管疾病,其基本病變包括脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成、動(dòng)脈管壁硬化和管腔狹窄。這一過程由多種因素共同作用,最終導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、彈性降低,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管事件。針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療,藥物治療占據(jù)重要地位,主要通