問鎖骨骨折應怎樣診斷
病情描述:
鎖骨骨折應怎樣診斷
答醫生回答
病情分析:
患者有出現明顯的鎖骨部位外傷史,進行體格檢查,可以發現鎖骨部位明顯的疼痛,壓痛,局部會出現腫脹,可能會出現皮下積血。相關的影像學檢查,鎖骨部位可以出現明顯的骨折,移位等,可以診斷患者出現鎖骨骨折以及分析它的類型。
意見建議:
鎖骨骨折移位不是很明顯,可以進行保守治療,進行八字繃帶固定4周左右。出現了明顯的鎖骨骨折移位,要進行切開復位內固定,術后要加強營養,補充鈣片,補充維生素d等。
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鎖骨骨折手術疤痕手術之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質,如果有瘢痕體質,我們在這個手術當中首先要做一些血腫的徹底的清除,止血徹底一點,然后縫合盡可能做皮內的縫合,也就是皮緣對皮緣特別的緊密。如果你就是一個很大的瘢痕體質的病人,那我們可以做聯系放療科,給他放療幾次,抑制纖維母細胞的產生。那么術后可以用一些藥膏,藥膏里邊含有一點激素,也是抑制纖維母細胞產生的。甘油、抗菌素,減輕炎性的反應,都可以對于手術以后切口瘢痕的形成,減少這些瘢痕形成的反應。01:34
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小兒鎖骨骨折怎么辦鎖骨解剖就是咱們胸骨上邊,靠肩膀的兩邊的兩根骨頭,鎖骨骨折比較少見。小孩新生兒鎖骨骨折,大部分都是產傷,小孩體重比較大,生產的時候牽拉撕扯引起的骨折。小孩的骨折都叫青枝性骨折,像柳樹枝一樣,雖然它斷了,可是它外邊皮還連著,這就叫青枝性骨折。成人大部分都是完全性骨折,一斷就是兩斷,大一點孩子骨折,就和成人接近了。所以說小孩鎖骨骨折,一般的新生兒,不需要特殊的治療,給打一個八字繃帶,位置給它相對的矯正以后,一般都可以自愈。所以得了這個病以后,家長不用害怕。01:40
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鎖骨骨折應怎樣診斷對于鎖骨骨折的診斷,主要還是根據病人的外傷史,臨床癥狀,體征,并配合輔助的檢查就可以明確。比如病人局部受到外傷以后,引起病人局部存在有疼痛癥狀,按壓局部存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感,局部會出現明顯的畸形,影響病人正常抬肩功能,就考慮存在有鎖骨骨折。為了明確是否存在有鎖骨骨折以及骨折的部位,骨折的地方是否存在有錯位的情況,需要積極的進行拍片檢查,就可以明確鎖骨骨折的診斷。在臨床中,對于鎖骨骨折的治療,包括保守和手術兩種方案。對于骨折位置比較好的或者存在有錯位,但是通過手法復位成功的患者,都可以懸吊患肢,八字繃帶進行外固定。而對于錯位非常嚴重,手法復位失敗,就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。語音時長 01:22”
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鎖骨骨折鑒別診斷新生兒鎖骨骨折應與產傷麻痹鑒別,后者由產生時患肢完全麻痹、軟弱無力、上肢活動消失、鎖骨射x線片可以證實有骨折。再就是肩鎖關節的脫位也會出現患側肩部的畸形,拍片可以看肩鎖關節的關系,注意鎖骨骨折以后一定要限制上肢的活動,避免頻繁或者是過度上抬上肢,骨折后會出現局部的疼痛、腫脹,有的會與上肢麻痹類似。語音時長 1:14”
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怎樣確定小兒鎖骨骨折將寶寶頭部放于中衛,檢查者由外向內,沿鎖骨仔細觸摸,體會雙側鎖骨輪廓是否清楚,兩側是否對稱,正常時鎖骨呈s形,局部軟組織無腫脹和壓痛,鎖骨骨折時觸摸鎖骨,雙側不對稱,患側鎖骨有增厚模糊的感覺,觸到鎖骨骨折處時,寶寶會哭鬧。
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應怎樣預防骨折病情分析:骨折的預防,對兒童來說,主要是要注意監護,要有這個意識,比如開車用寶寶椅;對于成人的骨折預防是要避免或者是減少外因傷害;對于老年人一定要注意,特別是行動不方便的一些老年人,在家里面一定要安裝一些防跌倒的扶手,要加強看護防止跌倒。意見建議:骨折首先的注意事項就是對于患處的護理,一定要保持局部制動,以免造成二次傷害。同時最好這段時間避免患者受潮,防止傷口感染,影響疾病治療。同時還建議在飲食上多吃清淡、易消化、維生素、鈣質豐富的飲食。
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鎖骨骨折后怎樣恢復得快對于鎖骨骨折以后的病人,要想促進骨折快速的恢復,需要做到以下幾點:第一,對于錯位比較嚴重或者是粉碎性骨折的病人,需要積極的進行復位,恢復正常的解剖結構,促進骨折愈合,否則很容易就會出現畸形愈合或者是骨折不愈合的可能性。第二,后期需要嚴格的進行懸吊患肢,注意保護或者是八字繃帶進行外固定,防止骨折斷端的
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小兒鎖骨骨折人類的鎖骨是“S”形狀的,它架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時很容易發生骨折,發生率占全身骨折的5%~10%。大多數發生在兒童及青壯年。一旦骨折要及時去醫院,鎖骨骨折是比較常見的骨折,鎖骨骨折只要移位明顯都是需要去醫院做手術治療的。