問橋本性甲減能懷孕嗎
病情描述：
橋本性甲減能懷孕嗎
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內分泌科
2022-10-05
病情分析：
意見建議：
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橋本性甲狀腺炎是甲減嗎橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-30 2308次
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橋本氏甲減能治愈嗎橋本氏甲減不能夠治愈。橋本氏甲減破壞甲狀腺的原因就是橋本甲狀腺炎，就是甲狀腺本身發(fā)生了自身免疫性炎癥，炎癥對于全身哪都不破壞，只破壞甲狀腺，炎癥一發(fā)作就把甲狀腺破壞一部分，破壞的足夠多，剩下的好的甲狀腺組織就比較少，少到一定程度，就合成不了足夠的甲狀腺激素了，就叫做甲減。甲減是因為破壞足夠多的甲狀腺組織，所以破壞掉的就沒有辦法逆轉恢復，所以甲減也是沒有辦法治愈的，需要終身的吃左甲狀腺素鈉進行補充。但是好在甲減只要吃左甲狀腺素鈉，T3、T4、TSH就能夠控制到正常，甲減對于身體就不會產(chǎn)生影響。
01:01
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3698次
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橋本性甲減能懷孕嗎橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，當然是可以懷孕。但是懷孕之前必須把甲狀腺功能控制到正常范圍，一般選擇左甲狀腺素鈉片，每天一次口服，服用藥物期間一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化，在懷孕之前，要使促甲狀腺激素控制到2.5以內。如果我們不給予甲狀腺激素治療直接懷孕，對胎兒和母親都有很嚴重的影響，比如在懷孕早期會影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，甚至會影響母親引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等等并發(fā)癥。所以如果明確診斷有橋本甲狀腺炎合并甲減，一定要及時的干預治療，控制住甲減以后再要孩子，這才是正確的方法。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-11 1935次
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橋本性甲減能懷孕嗎橋本氏甲減的患者是可以懷孕的，但是在懷孕之前要把甲功糾正在正常范圍，而且懷孕之后機體對優(yōu)甲樂的需求量是增加的，我們要適當?shù)脑黾觾?yōu)甲樂的劑量，一般需要增加20%到30%左右，在孕早期維持tsh在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，這樣能最大限度的減少甲減對妊娠的不良影響。橋本氏甲減是終身性甲減，需要終身服藥治療，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。甲減的患者在任何情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物，不管是手術，感染或者其他應激情況下都不可停用優(yōu)甲樂這個藥物。甲減患者使用藥物維持甲功在正常范圍可以跟正常人一樣工作，生活，學習。語音時長 01:18”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-20 2261次
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橋本性甲減會遺傳嗎病情分析：橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退是有可能會遺傳的，如果有橋本甲狀腺炎家族史的，發(fā)生橋本甲減的幾率明顯的增加。意見建議：建議有甲狀腺家族史的患者，應該定期篩查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，一定要及時的補充甲狀腺激素替代治療，避免對人體造成影響。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-18 1001次
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橋本甲減能懷孕嗎病情分析：橋本氏甲減能夠懷孕，但是懷孕的幾率非常低。橋本氏甲減是自身免疫性的疾病，具有家族遺傳的傾向。如果甲減比較輕，可以懷孕；如果比較嚴重，這樣難以懷孕。建議每天口服左甲狀腺素鈉片，從12.5微克開始口服，將甲狀腺功能調整到正常以后再懷孕。意見建議：身體出現(xiàn)不適癥狀建議及時就診，配合醫(yī)生檢查，明確病因，對因對癥治療。生活中合理作息，清淡飲食，還要保持心情舒暢，促進身體恢復。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-13 3006次
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橋本甲減懷孕難嗎橋本甲減并不難懷孕，但是存在橋本甲減的時候是不能懷孕。因為這個時候甲狀腺的功能是有異常，會影響胎兒的生長發(fā)育，尤其對胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響是比較大。可能會出現(xiàn)低智商兒，或者癡呆。所以不建議懷孕，一定要在治療甲減之后，甲功恢復到正常懷孕，這樣才安全。出現(xiàn)橋本甲減，需要到醫(yī)院抽血化驗甲狀腺的功能及B超檢
林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-01-24 182次
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橋本氏甲減能運動嗎橋本氏甲減患者如果在低代謝癥狀很明顯，還沒有接受藥物治療的時候，不建議運動，這時候要休息為主。因為這時候患者以一個低代謝的狀態(tài)，能量供應不足的時候，增加運動會增加身體的負擔。但是甲減患者使用藥物治療是低代謝狀態(tài)，糾正甲狀腺功能恢復正常之后就是可以運動，可以跟正常人一樣，選擇適合自己的運動方式。造成甲
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 357次
