問二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么
病情描述:
二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么
答醫生回答
病情分析:
要給予持續的低流量吸氧,而不能給予高流量吸氧,因為高流量吸氧反而會引起二氧化碳潴留更加嚴重,使病情加重。
意見建議:
一般來說二型呼吸衰竭需要保持呼吸道通暢,應用機械通氣輔助通氣,包括無創和有創機械通氣,改善氧和糾正缺氧,促進二氧化碳排出。同時也要積極治療原發病。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫,反而加重缺氧,氧進不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據病因,就是導致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導管給氧,還是無創呼吸機,還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑,改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么二型呼吸衰竭的病人吸氧時要注意吸氧濃度和吸氧流量,通常情況下是要予以低流量低濃度的吸氧,氧濃度控制在25%-30%左右,氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因為二氧化碳潴留,導致其二化碳分壓逐漸升高。此時,高濃度的二氧化碳會抑制患者呼吸中樞,患者呼吸運動會受到抑制,從而使呼吸衰竭程度進一步加重,嚴重者可出現肺性腦病,而表現為精神神志的異常癥狀。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低濃度吸氧。但對于嚴重的低氧血癥患者,即便是二型呼吸衰竭也要適當的提高氧濃度,以保證基礎的血氧飽和度。但對于此類患者,多需要立即予以呼吸機的輔助呼吸治療。語音時長 01:13”
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現高流量吸氧而導致二氧化碳潴留。患者表現為嗜睡,反應遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現。此外,對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時,應注意監測血氣分析,如二氧化碳持續增高,則可以考慮應用機械通氣,改善肺通氣。但在臨床中,其選擇方式可以有無創呼吸機,或者是建立人工氣道接呼吸機輔助通氣等。語音時長 01:08”
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么病情分析:二型呼吸衰竭在吸氧的時候應該給予低流量的吸氧,吸入高流量或者高濃度的氧氣反而可能使二氧化碳潴留進一步的加重,對于病情是不利的。如果是急性二型呼吸衰竭,需要注意持續的低流量吸氧,而慢性的二型呼吸衰竭可以間斷的低流量吸氧,但是每天吸氧的時間應該在15小時以上。意見建議:二型呼吸衰竭的患者病情嚴重時還需要使用無創呼吸機進行治療。甚至有些急性的二型呼吸衰竭可以導致肺性腦病,需要使用氣管插管,有創機械通氣治療的方法來控制患者的病情。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續給氧。持續的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會加重病情的。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現高流量吸氧而導致二氧化碳潴留。患者表現為嗜睡,反應遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現。此外,對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時,應注意
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二型呼吸衰竭在當今社會,因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見,在醫學上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現,一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機體內的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會出現缺氧的表現,其次還伴隨機體內的二氧化碳潴留。