問先天性腦積水有哪些種類
病情描述:
先天性腦積水有哪些種類
答醫生回答
病情分析:
對于先天性腦積水來說,主要分為兩大類:一,非交通性腦積水,也稱為梗阻性腦積水。一般情況下,是由于腦室系統存在于梗阻的因素,導致出現了情況。梗阻的部位多數在于腦室系統的狹窄處,比如室間孔、導水管或第四腦室出口等,梗阻以上的腦室系統,可出現顯著擴大的情況。二、交通性腦積水,對于交通性腦積水的患者來說,腦室和蛛網膜下腔之間并無梗阻,梗阻的部位是在腦脊液流出腦室后的更遠端,大多數是在基底池的部位。腦脊液可以通過枕大池和脊髓、蛛網膜下腔,即大腦半球的表面。這樣,腦脊液不能被蛛網膜顆粒所吸收,這種少見的原因是由于腦脊液分泌過度,造成的腦積水,如脈絡叢、乳頭狀瘤等。更少見的原因是由于上矢狀竇堵塞,引起腦脊液吸收障礙,從而導致出現的腦積水。
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先天性腦積水在臨床上,尤其是早產兒,還有極早產兒,發生腦積水的概率是有的,而且在臨床上,如果出現過窒息,還有顱內出血等問題,是很容易出現腦積水的。腦積水屬于顱內的病變,所以如果說處理不及時,或者處理不當,是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說,腦積水在我們臨床上接觸中,發病率有一定的趨勢的,主要就是一些早產兒。腦積水的治療分為多種,保守還有手術,手術的具體方式,也是分為多類的。01:23
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先天性腦積水的分類有哪些?先天性的腦積水分類有哪些,這個問題是個古老的問題,傳統的說大家不管是專家,還是外行,都會認為說有兩種,一種叫梗阻性腦積水,一種叫交通性腦積水。但是這個分類已經遠遠解決不了我們臨床的問題,梗阻性腦積水認為就是,不放管內鏡治療的這個觀點,很多也不見得是對的。因為梗阻性腦積水的標準,做內鏡失敗率也很高,分流是治療交通性腦積水,但是分流手術治療失敗也很多。還有其他的分類,如果我們說把腦脊液分成,叫成分異常,再加上我們的梗阻和交通,這樣就更有它的治療的意義。所以新的分類很多人都會去,做腰穿檢查一下,他腦脊液的蛋白,或者葡萄糖高不高,細胞數多不多,看看它的成分。所以從成分的角度來講分類,也有更重要的意義,更有新的意義。01:38
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先天性腦積水有哪些種類對于先天性腦積水來說,主要分為兩大類:一,非交通性腦積水,也稱為梗阻性腦積水。一般情況下,是由于腦室系統存在于梗阻的因素,導致出現了情況。梗阻的部位多數在于腦室系統的狹窄處,比如室間孔、導水管或第四腦室出口等,梗阻以上的腦室系統,可出現顯著擴大的情況。二、交通性腦積水,對于交通性腦積水的患者來說,腦室和蛛網膜下腔之間并無梗阻,梗阻的部位是在腦脊液流出腦室后的更遠端,大多數是在基底池的部位。腦脊液可以通過枕大池和脊髓、蛛網膜下腔,即大腦半球的表面。這樣,腦脊液不能被蛛網膜顆粒所吸收,這種少見的原因是由于腦脊液分泌過度,造成的腦積水,如脈絡叢乳頭狀瘤等。更少見的原因是由于上矢狀竇堵塞,引起腦脊液吸收障礙,從而導致出現的腦積水。語音時長 1:32”
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先天性腦積水有哪些癥狀對于先天性的癥狀來說,大多數患者出現智力遲鈍,表情呆滯,視力減退,肢體癱瘓等,很多人會由于營養不良,發生呼吸道感染等并發癥而死亡,有少數病例會由于身體原因自行緩解或停止發展。其他常見的臨床表現可能會出現,由于顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大與周身發育不成比例,額部向前突出,眶頂受壓向下,雙眼球下以及眼球向下轉,導致顱骨骨縫分裂,頭皮靜脈擴張等,顱內壓增高時,也可能導致反復嘔吐,以及腦發育障礙癥等。語音時長 1:14”
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先天性腦積水有哪些癥狀腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或循環吸收障礙而使顱內腦脊液量增加。其主要癥狀為頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經乳頭水腫,偶爾會伴復視眩暈及癲癇發作。腦積水患者神經功能障礙與腦積水嚴重程度呈正相關。
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先天性腦積水早期治療有哪些對于先天性腦積水的治療通常分為手術治療和非手術治療,一般來說輕度腦積水患者應先適用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于那些腦室內壓力較高超過250毫米汞柱或非手術治療失敗的病例,嚴重腦積水如頭圍超過44.2厘米厚度,大腦皮質在0.88厘米以下,已經合并有嚴重功能障礙以及畸形的患者手術風險較大,建議采用可調壓分流管,手術方式大多采用腦脊液分流術,如腦室心房分流術,腦室腹腔分流術等,后一種安全并發癥少使用較多。
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先天性腦積水有哪些癥狀如果嬰幼兒的腦脊液產生過多或者是腦脊液的吸收、循環出現了障礙,就會導致腦室中積存的腦脊液過多,導致腦室發生了擴大,顱腔也會由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現代償性擴大的情況,這就是先天性腦積水,又稱為嬰幼兒腦積水,發生的機率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會引發
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先天性腦積水的誘因有哪些先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水,這種腦積水一方面可能與本身先天性的發育異常有關,另外也有可能懷孕期間的母親經常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物,避孕藥物和有妊娠期的高血壓,高血糖,懷孕期間的胎兒缺氧窒息,宮內的感染胎盤早搏早產等有關系,另外懷孕期間接觸一些放射線、化學物質也是有可能誘發的,