問等容性高鈉血癥機制
病情描述:
等容性高鈉血癥機制
答醫生回答
病情分析:
等容性高鈉血癥的機制,主要是由于各種原因導致患者體內大量的失水,從而引起患者血液濃縮,引起血鈉水平升高。臨床上較常見于發熱,中暑以及尿崩癥等患者。
意見建議:
建議患者如果出現口渴,多飲的情況時,一定要完善血清鈉離子水平,如果血鈉大于145毫摩爾每升,需要根據情況適當的補充水分,同時注意監測心功能、腎功能以及肺功能的情況,適當的進行補液治療。
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胎停等自然流產胎停是否可以等待自然流產,這個要從幾個方面來說。第一個就是要看你胎停的時間,如果是孕早期的話,特別是這個八周以內的胎停育,我們是建議病人不用慌著,去做藥流或者是做清宮,可以等待它。就是把所有的保胎的藥物停止,然后等待它自然流產。但是如果說孕周比較大,特別是八周以上的,我們當然也要區分,比如是八到十周之內的,我們會建議病人把保胎藥停掉,然后吃流產的藥物進行藥流。如果說是十周以上的,可能就需要清宮。就是不同的時期,它的流產的方式,可能是不一樣的。01:12
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腦出血并發高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關系,高顱壓以后,一個是帶來咱們中樞神經系統的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因為腦出血以后,我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因為積水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時你沒有注意電解質的一些糾正,那么這時候納就高了。所以它跟疾病,和我們在治療過程當中,有時候沒有及時地去復查電解質是有一定關系的。01:00
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等容性高鈉血癥機制等容性高鈉血癥,是因為大量失水、血液濃縮而導致的血鈉升高。比較常見于發熱,中暑,尿崩癥等等。典型的癥狀,在早期會出現口渴,多飲。同時,嚴重者會出現精神癥狀,表現為神志恍惚,煩躁不安,甚至驚厥,抽搐。高鈉血癥是指血鈉超過145mmol/L。治療的目的,首先積極的治療原發疾病。如果是因為失水所引起要及時的補充水分,最好選擇低滲的氯化鈉。同時,監測心肺功能,防止補液過快,誘發腦水腫,肺水腫。語音時長 01:11”
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腦性高鈉血癥的機制腦性高鈉血癥的機制大多是由于患者有腦腫瘤或者肉芽腫等病變時,或者患者有創傷,腦血管意外時,引發患者口渴中樞障礙或者AVP調節異常,所引起腦性高鈉血癥。它主要是由于血容量縮減,使血漿滲透壓升高,細胞內血流至細胞外引起細胞脫水,從而引起細胞功能障礙,特別是腦細胞脫水而引起中樞神經系統功能障礙。在臨床上可以有明顯的神經系統的臨床表現,甚至有的患者可以導致死亡,因為血容量縮減,患者常常有失水,血壓下降的表現,尿量減少以及末梢循環障礙衰竭。語音時長 01:18”
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高容性高鈉血癥是怎么回事病情分析:高容量性高鈉血癥,主要特點是患者的血容量和血鈉水平均明顯增高,主要是由于患者攝入鈉離子過多或者鹽中毒時,出現高容量性高鈉血癥。臨床上也稱為潴留性高鈉血癥。意見建議:建議患者要及早去內分泌科,完善醛固酮,皮質醇等相關檢查,明確是否為內分泌系統疾病引起的高鈉血癥。一些患者如果伴有原發性醛固酮增多癥或者庫欣綜合征時,可以引起原發性鈉潴留。
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低容量性高鈉血癥的機制是什么?病情分析:低容量性高鈉血癥的機制主要是由于水分攝入不足,或者水分丟失所引起來的,患者可以由于細胞外液丟失,同時刺激滲透壓感受器,引起患者尿量減少,而尿比重增高。意見建議:建議患者這時需要及早去內分泌科進行相應的診治。需要及時給予相應的葡萄糖注射液,或者等滲性鹽水補液治療,改善脫水的情況。一些患者癥狀嚴重時,往往可以引起明顯的口渴感,尿量減少,一些小孩還可以引起脫水熱。
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高鈉血癥是高滲性脫水嗎高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍,而高滲性脫水是指水和鈉同時丟失,但是缺水多于缺鈉,導致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同,不是同一種病癥類型。
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低容量性高鈉血癥患者處理原則低容量性高鈉血癥的患者主要處理原則就是補液治療,注意補液時,建議選用0.45%的低滲性氯化鈉注射液。有的醫院可能沒有這種低滲性氯化鈉注射液,則建議患者大量的飲水,或者通過胃管注入純凈水,用來達到改善患者低容量的癥狀。另外,高鈉血癥一定要查找高鈉血癥的原因,積極的處理原發病的情況,改善高鈉血癥的癥狀。