問置換人工關節的弊端有哪些
病情描述:
置換人工關節的弊端有哪些
答醫生回答
病情分析:
人工關節置換術,現在應用最為廣泛的就是髖關節的置換術。進行關節置換術的時候,有可能會導致血管神經的損傷,比如坐骨神經。手術之后有可能會導致髖關節的感染,雖然發生率比較低,但是是一種災難性的并發癥。關節置換術后,如果動作不注意,有可能會導致頻繁的髖關節脫位。隨著時間的延長,有可能需要進行二次手術,因為這種情況會存在假體松動以及下沉的情況。
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什么是人工關節置換?人工關節置換,是指采取金屬聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態構造,以及功能,制造成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,替代患病的關節功能,達到緩解疼痛、恢復功能的作用。人工關節置換,應該說是20世紀最成功的骨科手術之一,它讓無數的病人在終末期骨關節炎的時候,重新獲得正常生活。隨著中國人口老齡化的發展,平均壽命不斷增長,生活質量進一步提高,對人工關節置換的醫療需求也在持續的增長。尤其以膝關節和髖關節置換為主,這兩大手術占了幾乎關節置換的70%左右。近十年來,關節置換的手術成功率,已經遠遠超過了95%,更有80%以上的患者,可以正常使用植入的假體,達到20年以上,甚至伴隨其終生。01:51
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人工關節置換術后關節感染的原因有哪些?感染是人工關節置換的一種災難性并發癥。在美國,感染是導致全膝關節置換翻修的最常見原因,是全髖關節置換翻修的第三大原因,總體發生率介于1%到3%之間。關節置換術后,一旦因為血液循環,或經局部傷口引入少量細菌,它就很容易在人工關節假體表面定植生長,在關節腔內擴散開來。目前已經證實的危險因素包括:翻修手術或者手術時間過長、患有類風濕性關節炎的病人進行關節置換時、肥胖、糖尿病、營養不良,還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人,甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人,進行關節置換都是有感染風險的。所以我們在手術中、手術前、手術后,都會對這種感染易發因素的病人予以更多的關注,會治療、預防感染的發生。01:19
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置換人工關節的弊端首先對于人工關節置換的假體,除了價格昂貴以外還存在以下幾個缺點:一、關節功能會受限,或者是活動范圍或者是靈活度不如從前。二、力量會有所減小。三、假體可能會產生松動的現象。四、關節的部位可能會存在有疼痛的這種情況發生。五、由于關節置換以后會比較容易引起血栓,血栓還是比較危險的。因為一旦血栓形成就會出現腿部的腫脹,比如髖關節置換以后由于血栓位置還是比較高的,這種栓子容易脫落,容易引起肺栓塞,從而危及病人的生命。六、對于關節置換以后的假體容易產生感染,這也是臨床上較為常見的關節置換的缺點。語音時長 1:30”
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半月板損傷置換人工關節對于半月板損傷的病人,一般是不需要行人工關節置換手術的,特別是對于青少年、青壯年,半月板損傷以后,可以行微創的膝關節鏡,半月板修補成形,或者是半月板縫合的手術治療,而不需要行人工關節的置換手術。如果說病人是中老年人,有明顯的膝關節部位的蛻變骨質增生,并且導致了膝關節畸形及關節間隙的改變,或者是脛骨平臺骨折塌陷的情況,嚴重影響了膝關節部位的活動,并且有膝關節半月板損傷的情況發生,這種情況是可以考慮人工關節置換手術治療的。語音時長 1:29”
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置換人工關節多少錢對于髖關節的人工關節置換,總共的費用大約需要在4萬元左右。具體的費用和當地的經濟條件有關系,和醫院的級別有關系,另外手術當中使用的關節假體的材料是有很大的關系的。如果使用的關鍵材料是進口的,并且是陶瓷的話,價格肯定要高。
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置換人工關節術后有哪些注意事項病情分析:置換人工關節手術以后需要注意的事項還是非常多的,主要體現在以下幾個方面:第一,一定要積極的進行局部刀口換藥消毒,目的是為了預防感染的發生。第二,一定要積極的應用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來預防血栓的發生。第三,一定要刻苦的進行功能鍛煉,來恢復病人正常關節活動度和局部肌肉力量。四,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣、油膩、刺激性食物。意見建議:建議患者需要定期復查,如果患者后期存在有疼痛癥狀,需要檢查血常規,血沉,C反應蛋白,看是否存在有感染的情況。
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人工關節置換術痛苦嗎人工關節置換術痛苦主要是表現在手術以后的一段時間。由于人工關節置換的手術,是一種切開的手術,手術創傷相對比較大。一般需要對關節周圍的軟組織進行軟組織手術的切開和剝離,需要對病變的骨關節組織進行截骨,所以在手術后的一段時間內會有比較劇烈的疼痛,包括關節的腫脹。在手術以后的一段時間內由于人工關節組織安裝
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人工關節置換術是什么人工關節置換術是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能制成人工關節假體,通過外科手術放入人身上,取代人體的關節的功能,能夠達到緩解關節疼痛,恢復關節功能的目的。