問骨髓炎怎樣引起的
病情描述:
骨髓炎怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎是由于細(xì)菌感染骨骼組織,引起骨質(zhì)破壞的炎癥性疾病。致病菌通過血液傳播、創(chuàng)傷、周圍感染組織擴(kuò)散等,進(jìn)入骨骼組織,造成局部骨質(zhì)破壞,引起骨髓炎。
意見建議:
骨髓炎是一種感染性疾病,主要進(jìn)行抗生素和手術(shù)治療。早期一般聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,可根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素治療,形成局部膿腫的,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)引流膿液。
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細(xì)菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng),突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液,隨著血液流動(dòng),帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時(shí)的清創(chuàng),復(fù)位,可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時(shí)處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了,比如骨折了做手術(shù),手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒有血運(yùn),沒有一點(diǎn)抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌,這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖?,再一個(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格,直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位,等等都會(huì)引起骨髓炎了。02:29
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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骨髓炎是怎樣引起的對(duì)于骨髓炎的發(fā)病:一是血源性的,這種情況多是由身體其它部位的化膿性病灶,經(jīng)血液循環(huán)傳播至骨內(nèi),從而在骨內(nèi)細(xì)菌生長以后,引起血源性的骨髓炎。再就是創(chuàng)傷性的骨髓炎,這種情況多是由外傷創(chuàng)口感染所導(dǎo)致的,比如開放性的骨折,很容易繼發(fā)骨髓炎的發(fā)生。再就是感染性的骨髓炎,這種情況多是由于附近的軟組織感染,直接蔓延至骨質(zhì),從而引起骨質(zhì)受到感染以后引起骨髓炎。再就是醫(yī)源性的骨髓炎,這種情況多是由于手術(shù)過程中,由于醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)或者是后期過分的依賴抗生素,從而導(dǎo)致骨內(nèi)的感染,又稱為醫(yī)源性的骨髓炎。還有就是硬化性的骨髓炎,這種情況多表現(xiàn)為一段骨干或者是整個(gè)骨干進(jìn)行性、廣泛性的增生和硬化的炎性改變,所以又稱為硬化性的骨髓炎。語音時(shí)長 1:43”
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骨髓炎是怎樣引起的急性血源性骨髓炎是由化膿菌,常常是金黃色葡萄球菌,通過身體其他部位的感染進(jìn)入血液傳播,最后定植于骨組織而引起的炎癥。它的重要特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。慢性化膿性骨髓炎一般是由急性化膿性骨髓炎治療不當(dāng)或者治療延誤而引起的。外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開放性骨折,它的重要特點(diǎn)是病灶以骨折部位為中心,向兩端發(fā)展,同時(shí),多在骨折部位形成死腔。醫(yī)源性骨髓炎,是由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松了無菌操作,同時(shí)患者抵抗力低下,招致了細(xì)菌侵犯而引起的。語音時(shí)長 01:24”
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骨髓炎是怎樣引起的病情分析:骨髓炎是由于細(xì)菌感染骨組織,造成骨質(zhì)破壞,引起骨髓炎。身體存在感染性病灶時(shí)或創(chuàng)傷時(shí),致病菌經(jīng)血液傳播或臨近感染病灶擴(kuò)散到骨組織,造成局部骨組織破壞,并引起高熱等全身癥狀。意見建議:骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起的,主要應(yīng)用抗生素治療,早期聯(lián)合應(yīng)用兩種以上廣譜抗生素進(jìn)行治療,有局部膿腫形成的,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)引流膿液。經(jīng)過規(guī)范積極治療,多數(shù)急性骨髓炎能夠治愈。
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骨髓炎怎樣形成的病情分析:骨髓炎常見的病因是骨折術(shù)后感染,血源性骨髓炎。骨髓炎的治療首選手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì)、膿液、開窗引流等。意見建議:建議到醫(yī)院檢查治療,首先需要做CT檢查,觀察骨髓腔內(nèi)壞死骨質(zhì)、膿液等情況,同時(shí)需要應(yīng)用抗生素。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不能受風(fēng)著涼,加強(qiáng)營養(yǎng),飲食上可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養(yǎng)高的食物。
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是
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骨髓炎怎么引起的骨髓炎可能是細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、骨質(zhì)疏松、糖尿病、營養(yǎng)不良等原因引起的。1、細(xì)菌感染:骨髓炎是由細(xì)菌感染引起骨質(zhì)破壞伴或不伴繼發(fā)骨質(zhì)增生的炎癥性疾病,常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等,這些細(xì)菌可能通過血液循環(huán)、局部創(chuàng)