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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5218次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26394次

• 心絞痛做支架嗎
  心絞痛患者要根據自己的病情，來判定是否需要安裝支架。有一些患者病情可能比較輕，平常發生的心絞痛的次數不是很多。而且在發生的時候只要注意休息或者是口服硝酸甘油都能夠得到緩解，然后經過檢查冠狀動脈狹窄的情況也不是很嚴重，那么這種情況是不需要安裝支架的。但是對于一些病情比較重，還有不穩定性的一些心絞痛患者，他們的動脈狹窄程度可能會比較嚴重，經過冠脈造影檢查后，如果達到70%以上，而且還經常的會出現一些心絞痛，以及其它的心肌缺血的癥狀，這種情況是需要進行支架介入治療的。支架治療，它就是從血管狹窄程度來進行衡量，所以對于病情來區分，根據檢查的程度來考慮是否可以安裝。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 1795次

• 心絞痛必須做支架嗎
  心絞痛患者不是必須做支架的，如果出現心絞痛首先就應該到相應的科室進行檢查，根據具體的檢查情況來判斷是否需要進行支架或者是一些其他的治療。一般經過檢查之后，患者都會出現心肌缺血的特征，可以進行冠脈造影的檢查。如果冠脈造影檢查結果顯示冠狀動脈狹窄達到了70%以上，而且需要考慮口服一些藥物來穩定斑塊的基礎上，這種情況是建議可以及時的進行支架介入治療的。如果是患者的冠脈狹窄沒有超過70%，而且可以靠單純的口服藥物來維持治療，那么這種情況就不需要安裝支架，一定要結合病人的實際情況來判斷。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-19 1794次

• 心絞痛必須做支架嗎
  心絞痛不一定要做支架治療，對于心絞痛的患者首先要做一個冠狀動脈造影檢查，要明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄的非常厲害，一般大于70%以上，就會考慮使用冠脈支架植入治療。如果50到70，那就進行藥物保守治療，50以下只是考慮冠狀動脈粥樣硬化。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 1301次

• 心絞痛做支架能活多久
  病情分析：心絞痛的患者進行支架治療之后，并不一定都會引起壽命的減短。意見建議：心絞痛如果還沒有發生心肌梗死，及時進行支架治療，能有效改善新功能，改善心臟供血。如果發生了心肌梗死，可能會造成心功能的損傷，部分患者可能會出現慢性心力衰竭，這樣的情況可能會影響到壽命。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-03 1603次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次