問(wèn)原發(fā)性軟骨肉瘤需要做活檢穿刺嗎
病情描述:
原發(fā)性軟骨肉瘤需要做活檢穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性軟骨肉瘤是需要做穿刺活檢的,因?yàn)榭梢酝ㄟ^(guò)穿刺活檢來(lái)明確軟骨肉瘤的診斷。便于與骨肉瘤、血管肉瘤等相似腫瘤疾病相鑒別。
意見建議:
建議考慮為軟骨肉瘤的患者,應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行x線、CT、磁共振以及核素骨掃描等檢查來(lái)明確腫瘤的大小、侵犯的范圍以及是否有全身轉(zhuǎn)移,然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
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軟骨肉瘤的治療提到軟骨肉瘤呢,它在發(fā)病的年齡上要比骨肉瘤的年齡組要高一些,它的好發(fā)部位主要是在骨盆比較多,我們?cè)谥委熒线€是以手術(shù)為主,那么近些年來(lái)呢,我們用這個(gè)微波熱消融的方法,可以把這個(gè)腫瘤的局部,用熱的這種消融的方法給它殺滅了,起到這種擴(kuò)大切除的作用,再結(jié)合術(shù)后的其它的放療等等其它治療,可以比較完整的把它給處理掉,軟骨肉瘤的化療,相對(duì)來(lái)講敏感性不高。01:09
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軟骨肉瘤的分類我們可以從影像上給它分類,比如軀干型的骨肉瘤,它表現(xiàn)在鎖骨、肋骨、脊柱和骨盆、軀干。那么軀干的軟骨肉瘤,比如骶骨、骨盆、髂骨的軟骨肉瘤,那么這些預(yù)后比肢體上的軟骨肉瘤要差一些。那么從病理上,有一種叫未分化型的軟骨肉瘤,它的惡性程度要比較高,它要比普通的軟骨肉瘤惡性程度要高一些。總體上分型,從影像和發(fā)病的部位,病理上的惡性程度的表現(xiàn)上,是有一些差別的。01:15
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原發(fā)性軟骨肉瘤需要做活檢穿刺嗎原發(fā)性軟骨肉瘤,一般患者是要進(jìn)行活檢。進(jìn)行診斷骨腫瘤,一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如X片、CT、磁共振檢查,還要根據(jù)患者的相關(guān)血液檢查,比如患者的血常規(guī)、肝腎功能,同時(shí)要結(jié)合患者的病理,比如局部可以進(jìn)行活檢穿刺,這樣進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者的腫瘤性質(zhì)。比如患者是出現(xiàn)了原發(fā)性的軟骨肉瘤,這樣可以制定相應(yīng)的治療方案,一般患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)患者還要進(jìn)行放療、化療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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軟骨肉瘤需要做什么檢查軟骨肉瘤是臨床上比較少見的惡性腫瘤。患者需要做的檢查有CT、磁共振,主要是明確病灶的大小、位置,與周圍血管神經(jīng)肌肉的關(guān)系,也要評(píng)估這個(gè)腫瘤跟關(guān)節(jié)的關(guān)系,指導(dǎo)患者治療方案的制定。注意行彩超檢查,明確患者局部是否有淋巴結(jié)的腫大。當(dāng)然也需要行肝臟、肺部的影像學(xué)檢查主要評(píng)估是否有這個(gè)部位的轉(zhuǎn)移。尤其是肺部,因?yàn)檫@個(gè)惡性腫瘤容易通過(guò)血液系統(tǒng)達(dá)到肺部,若肺部有轉(zhuǎn)移則治療上給予化療、放療為主。當(dāng)然對(duì)于沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,積極的給予行手術(shù)切除。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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軟骨肉瘤是癌癥嗎軟骨肉瘤是骨科惡性腫瘤之一,癌也是惡性腫瘤,肉瘤是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤,例如骨肉瘤、軟骨肉瘤;而癌是來(lái)源于上皮組織的腫瘤,例如肝癌、肺癌。兩種組織是胚胎發(fā)育過(guò)程中的的不同組織來(lái)源,隨后發(fā)育成不同的器官組織。所以按照老百姓的通俗認(rèn)識(shí),所有惡性腫瘤都可以被稱為“癌”,那么軟骨肉瘤也是“癌癥”。 軟骨肉瘤多見于四肢長(zhǎng)骨,例如大腿,小腿,上臂。常見癥狀是局部的疼痛不適,或者能觸及腫塊。 檢查一般借助X線,CT或磁共振,局部看見腫物,骨質(zhì)破壞,腫物浸潤(rùn)生長(zhǎng)侵犯周圍軟組織等。確診的金標(biāo)準(zhǔn)是腫瘤組織的病理檢查,常規(guī)病理+免疫組化可以確診軟骨肉瘤。 軟骨肉瘤的治療主要靠手術(shù),手術(shù)應(yīng)盡量做到完整切除,必要時(shí)要考慮擴(kuò)大切除或者截肢。 軟骨肉瘤預(yù)后一般,10年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率高,一般5年生存率在20%-70%之間。
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軟骨肉瘤的預(yù)后如何病情分析:目前四肢低度惡性軟骨肉瘤進(jìn)行手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,而一些高度惡性的軟骨肉瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高且五年生存率較低。意見建議:軟骨肉瘤的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查來(lái)判斷腫瘤侵犯的范圍以及進(jìn)行外科分級(jí),然后再根據(jù)腫瘤侵犯的范圍以及外科分級(jí)制定手術(shù)治療的方案。
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軟骨肉瘤早期有什么信號(hào)軟骨肉瘤早期的信號(hào)一般有局部會(huì)出現(xiàn)腫塊或者皮膚出現(xiàn)充血、水腫,局部會(huì)產(chǎn)生疼痛不適感等,軟骨肉瘤一般是因軟骨組織發(fā)生變異而引起的惡性腫瘤。出現(xiàn)軟骨肉瘤需及時(shí)到醫(yī)院就診,可做CT或者核磁共振、影像學(xué)進(jìn)行檢查來(lái)確定腫瘤的大小以及位置,在醫(yī)生指導(dǎo)下
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軟骨肉瘤早期有什么信號(hào)軟骨肉瘤早期的信號(hào)主要有局部的腫塊,皮膚的充血水腫,局部的疼痛不適。軟骨肉瘤是常見的軟組織惡性腫瘤,早期的患者臨床癥狀不是太典型,病情進(jìn)展以后患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的浸潤(rùn),骨骼的浸潤(rùn)以及肌肉的浸潤(rùn),從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。患者需要行CT,磁共振等影像學(xué)檢查,評(píng)估腫瘤的大小,位置以及與骨骼、肌肉關(guān)系。根據(jù)臨床