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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 22403次

• 防止腦梗塞吃什么藥

  防止腦梗塞的藥有很多，我們臨床上常用有抗凝的、改善循環的、促進保護腦細胞的，以及控制基礎病的藥物。比如說臨床常用的阿司匹林、氯吡格雷，抗凝，防止血栓的形成，防止出現栓塞的病灶。治療基礎病，比如有動脈硬化，有高血壓，就應該治療動脈硬化。高血壓是一個終身的診斷，終身的需要治療，天天都要服降壓藥，控制好血壓。那么有糖尿病的，有高脂血癥的，有高同型半胱氨酸血癥的，也要同時治療這些基礎病，降糖的藥、降脂的藥、降高同型半胱氨酸的藥，都應該日常服用。所以這些疾病的控制和治療，用的藥物都是很復雜的，需由專業醫師開具處方進行治療，患者不可以自行用藥治療，效果不好，浪費資源，還會延誤病情。在這里不提具體的藥名，防止誤會，還是應該由專業醫師開具處方，給患者服用效果最理想。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 29159次

• 腦出血和腦梗塞吃什么藥好
  腦出血和腦梗塞在急性期是不能單純通過吃藥治療的，這個必須要住院，通過靜脈輸液應用藥物治療。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，厲害的甚至能夠危及到生命，也有一些會留下長期的后遺癥。在早期通過住院輸液，能夠盡最大程度上的促進恢復，而在病情穩定以后可以通過口服藥物治療。但是腦出血跟腦梗塞用藥是不一樣的，這兩者是不同的疾病。腦出血大多數是高血壓引起的，所以如果有高血壓的話，首先要按時服用降壓藥物，將血壓控制正常，預防再復發，另外可以口服軟化腦血管的藥物，比如復方丹參片等。另外，腦梗塞需要應用抗凝藥物，可以長期服用阿司匹林，另外可以服用腦心通膠囊等，如果血脂偏高的話，需要同時服用辛伐他汀，這樣能夠固定斑塊，預防血管狹窄進一步加重。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 1604次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥好
  腦梗塞和腦出血，屬于兩種疾病，用藥和治療方法不一樣。在急性期，不能單純通過吃藥治療，需要住院，通過輸液治療。特別是如果腦出血量多，進行急癥手術清除血腫，否則會因為血腫壓迫腦組織而危及到生命。病情穩定以后，可以服用阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊，能夠抑制血小板的凝集，軟化血管，預防血管粥樣硬化的加重，預防腦梗塞進一步復發和加重有幫助。腦出血在后期，可以用營養神經藥物，如果林膽堿鈉膠囊和腦蛋白水解物片，高血壓是引起腦出血的最常見病因，血壓高，要按時服用降壓藥物，口服復方丹參片，軟化腦血管減少再次出現破裂的風險。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-08 1560次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥好
  腦梗塞和腦出血雖然都是腦血管病，但兩者的治療方法是不一樣的，急性期都是需要通過靜脈輸液治療的，在病情穩定后可以通過要口服藥物處理，腦梗塞需要長期服用阿司匹林，另外可以服用腦心通膠囊和辛伐他汀，而腦出血主要是需要控制血壓，有高血壓的話要長期服用降壓藥物，比如硝苯地平緩釋片，依那普利等，另外也可以服用一些軟化腦血管的藥物，比如復方丹參片。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-14 1701次

• 腦梗塞腦出血吃什么好
  腦梗塞如果是同時伴有腦積水的話平時在飲食上要注意避免吃油膩的食物，肥肉以及油炸食品，另外不要吃高膽固醇的食物比如動物的肝臟，魷魚以及蛋黃等，這些食物容易引起血管的粥樣硬化從而導致血管的狹窄和堵塞有可能誘發腦梗塞復發和加重的。另外在平時的飲食上也不能飲酒和吸煙，平時可以多吃一些富含維生素c的水果和青菜，菠菜、芹菜、白菜、油菜以及蘋果，這些富含維生素c，維生素c也具備保護血管的作用，能夠增加血管的彈性，預防血管的硬化。所以對于腦梗塞也是有好處的。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1401次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥
  腦梗塞跟腦出血是兩種不同的疾病，應用的藥物也是不一樣的。在急性期是不能單純通過吃藥治療的，急性期必須通過住院輸液治療。而如果經過治療穩定了，那可以通過吃藥治療腦梗塞，需要長期服用阿司匹林，另外可以服用辛伐他汀和腦心通膠囊，來預防血管堵塞和狹窄，預防腦梗塞的復發。而腦出血在后期可以口服一些軟化腦血管的
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-23 6746次

• 腦梗塞腦出血后吃什么藥
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，老年人發病率比較高，這兩者在急性期是不能單純通過吃藥治療的，急性期需要通過靜脈輸液，另外如果出血量比較大，導致出現壓迫腦干形成腦疝的話，還要進行手術將血腫清除，而如果腦梗塞的面積非常大，導致出現急性腦水腫，引起腦疝，也是要進行手術去骨瓣減壓的，早期單純通過吃藥治療
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-20 8769次