問什么是尿毒癥心肌病
病情描述:
什么是尿毒癥心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥性心肌病是指尿毒癥前心臟正常,在中晚期腎衰竭階段臨床出現了心臟擴大,心力衰竭等癥狀,經過透析治療以后,心臟改變可基本恢復正常,要多證實由許多因素可直接或間接造成心肌損害。病理形態(tài)學并沒有特異性的改變,尿毒癥性心肌病的致病因素可能與尿毒癥時毒性代謝產物,貧血容量負荷過重,高血壓,動脈硬化等有關。
意見建議:
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糖尿病腎病是尿毒癥嗎糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個問題怎么說呢,還是回到我們糖尿病腎病的一個分期。這里邊的尿毒癥是指,我們糖尿病腎病分期的第五期,也就是最后一期。所以把糖尿病腎病,統歸說為是尿毒癥,還是沒有科學依據的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進行通過你的尿蛋白情、肌酐水平來進行GFR水平的一個測定。然后根據GFR水平以及蛋白排泄的情況,進行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了,也就是我們所說的第五期了,也就是屬于我們糖尿病腎病所說的尿毒癥期四期以上都不能稱為尿毒癥。01:14
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尿毒癥有什么現象尿毒癥的臨床表現多種多樣,有些病人是由于長期的高血壓、糖尿病,有些病人可能有一個慢性的腎炎,他這樣的病人都會首先出現一個癥狀就是病人食欲減退,不愛吃東西了。這樣的病人以為是消化系統出現問題了,所以經常患者會去就診于消化內科。這樣病人會最近食欲不好,惡心、吐,看東西就不想吃,以為是消化系統出問題了,到消化內科就診,一化驗患者出現血肌酐增高。這樣病人還會有乏力、沒勁、皮膚瘙癢,這樣的病人都可能會有這些表現,然后化驗貧血了。化驗、檢查,診斷出尿毒癥,可能需要透析或者需要腎移植的治療了。01:12
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什么是尿毒癥心肌病關于尿毒癥心肌病的定義尚無統一的標準,但臨床上卻有尿毒癥的病人存在心臟普遍擴大、奔馬律、心律失常、心力衰竭等表現,難以用高血壓、貧血、電解質紊亂等解釋,所以部分學者認為在排除上述因素以后所出現的心肌損害才可稱為尿毒癥性心肌病。但實際上,臨床上所見到的心臟損害多為綜合因素所造成,臨床上心力衰竭十分常見,表現為浮腫、血壓上升、水鈉潴留、肝臟腫大、肝區(qū)有壓痛、頸靜脈充盈、肝頸靜脈反流征是陽性的。初期不能平臥,肺水腫等出現心率紊亂,常與電解質紊亂有關。也可有冠心病甚至心肌梗塞的表現,應該要強調指出,心血管系統病變?yōu)槟蚨景Y患者死亡的主要原因。因此要密切觀察心血管系統的病情變化,維持心血管功能的穩(wěn)定是降低死亡率的重要環(huán)節(jié)。語音時長 1:43”
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什么是尿毒癥性心肌病尿毒癥性心肌病他指的是腎衰竭的時候出現的心肌病變,大多數都是由慢性的腎衰竭引起來的,少數可能是因為急性的腎衰竭導致的,參與尿毒癥性心肌病的主要因素有血流動力學障礙,出現容量負荷過重,另外,腎性貧血,高血壓,繼發(fā)性的心臟瓣膜疾病。另外有可能會形成缺血性心肌病,自主神經的調節(jié)紊亂,嚴重的電解質紊亂,營養(yǎng)物質缺乏,這種情況都有可能會引發(fā)尿毒癥性心肌病,對于這種情況其實是一個綜合作用的結果。對于尿毒癥性心肌病的治療首先,最主要的就是調進行血液透析,通過血液透析才能夠保障尿量,另外的話才能夠將毒性物質濾過,這樣才能減輕對心臟的損害,再就是心臟方面,一定要適當的應用強心、擴血管的藥物將血壓控制平穩(wěn),另外要逆轉心室重構。語音時長 1:21”
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什么是尿毒癥性心肌病病情分析:尿毒癥性心肌病指的是腎衰竭的時候所出現的一種心肌的病變。而且大多數可能都是由于慢性的腎衰竭所造成的,少數的有可能是由于急性腎衰竭所引起。意見建議:引起的病因也是比較多的,要考慮可能是由于血流動力學的因素或者是非尿毒癥的一些因素。包括了年齡,吸煙等這些,所以一定要對癥治療。
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尿毒癥什么病病情分析:尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,會出現少尿,水腫,胃腸道癥狀,神經系統受累出現頭暈,意識障礙,甚至抽搐的癥狀,心臟受累會出現心悸,胸悶,心律失常等癥狀,也會引起其他臟器功能異常。意見建議:得了尿毒癥要及時就診,完善檢查進一步了解有無急性加重因素,及時積極給予改善糾正,觀察腎功能能否一定程度上好轉,另外要積極治療,避免多臟器并發(fā)癥的出現,改善不適癥狀,并保護其他臟器功能。
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尿毒癥心肌病治療會好嗎尿毒癥心肌病一般是指尿毒癥性心肌病,尿毒癥性心肌病一般治療不會好,大部分患者是由腎衰竭引起的。容量負荷過重、腎性貧血、高血壓、繼發(fā)性心臟瓣膜病變等原因可能會導致尿毒癥性心肌病,心肌鈣化甲狀旁腺激素分泌過多、代謝性酸中毒、鋁中毒、維生素B1缺乏、代謝紊亂、尿毒癥毒素、透析不充分、營養(yǎng)不良、感染等非血流
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怎么治療尿毒癥性心肌病尿毒癥性心肌病是由腎衰竭時出現的心肌病變,可以通過使用藥物治療、透析治療、腎移植。1、藥物治療:尿毒癥性心肌病可以在醫(yī)生的指導下服用地高辛片或者琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制慢性心力衰竭、糾正心律失常,以及控制左心室肥厚及心肌纖維化。2、透析治療:通過血液透析可以直接清除血液中對心肌的有毒物質,比如