問呼吸衰竭的常見原因
病情描述:
呼吸衰竭的常見原因
答醫生回答
病情分析:
呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經肌肉疾病等幾個方面,各種病因通過引起肺泡通氣不足,彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調,肺內動靜脈解剖分流增加。
四個主要機制是通氣和換氣過程發生障礙,導致呼吸衰竭,臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見,往往是多種機制并存或隨著病情的發展先后參與發揮作用。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭的常見原因呼吸衰竭,分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭常見的病因有嚴重的呼吸系統感染,急性呼吸道阻塞性病變,重度或危重哮喘,各種原因引起的肺水腫,肺血管疾病,胸廓外傷或手術損傷,自發性氣胸和急劇增加的胸腔積液等,以上導致肺通氣和換氣障礙。另外急性顱內感染,顱腦外傷和一些腦血管病變,可直接或間接抑制呼吸中樞。脊髓灰質炎,重癥肌無力,有機磷中毒及頸椎外傷等可損傷神經肌肉傳導系統引起肺通氣不足,上述均可造成急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭,多由支氣管肺疾病引起,例如慢阻肺,嚴重肺結核,肺間質纖維化,肺塵埃沉著癥等,胸廓和神經肌肉病變,如胸部手術,外傷,廣泛胸膜增厚,胸廓畸形等亦可導致慢性呼吸衰竭。語音時長 01:20”
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常見呼吸衰竭原因參與肺通氣和肺換氣的任何環節的嚴重病變,可導致呼吸衰竭,氣道的阻塞,氣道的感染,痙攣,腫瘤,異物,理化刺激等導致氣道阻塞和肺通氣不足或伴有通氣血流比例失調,導致缺氧和二氧化碳的潴留,肺組織的病變,各種累及肺泡,肺間質的病變,如肺炎,大面積的肺結核,肺纖維化,肺水腫,矽肺,肺不張,肺氣腫等。由于肺泡及間質炎癥,水腫,結締組織增生,肺毛細血管壁增厚造成了氧氣彌散障礙,通氣血流比例失調,換氣功能障礙發生缺氧或者是二氧化碳潴留,胸廓病變,胸肺間質性疾病,如嚴重的胸廓畸形,重度的脊柱后突,廣泛的胸膜增厚,神經肌肉病變,腦炎,腦血管病變,腦外傷等。語音時長 1:23”
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呼吸衰竭常見的誘因呼吸衰竭常見的誘因 一、呼吸道病變 支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足、氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳潴留。 二、肺組織病變 肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
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呼吸衰竭的常見誘因呼吸衰竭常見誘因 一、急性加重的主要原因有感染、空氣污染,其次為肺炎、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折和胸部外傷。 二、醫源性,不適當使用鎮靜劑、麻醉劑、止痛劑、利尿劑和β2受體阻滯劑,不適當吸氧和補液過多。 三、合并有其他系統的疾病,例如左、右心力衰竭及心律失常、呼吸肌疲勞和合并其他疾病,如糖尿病、水電解質紊亂、胃腸道出血、營養不良等。 四、基礎代謝率突然增加,如高熱、甲亢、情緒激動和手術創傷等。
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誘發呼吸衰竭的常見因素引起呼吸衰竭的常見因素有四個:一,呼吸中樞的損害和抑制。二,呼吸肌收縮力減弱或喪失。三,胸廓或胸膜病變。四,肺和氣道的疾病。呼吸衰竭的病因很多,任何能夠損害呼吸功能的因素都可導致衰竭。為便于臨床工作,將病因分為以下三類即呼吸道梗阻、肺實質病變及呼吸泵異常。一般性肺實質疾患包括各種肺部感染、肺炎、肺水
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呼吸衰竭常見護理問題呼吸衰竭常見護理問題如下:一、對于呼吸衰竭患者其氧療是主要的護理因素,對于呼吸衰竭應根據呼吸衰竭類型給予不同氧療。對于I型呼吸衰竭患者則應注意可以低流量吸氧,高流量吸氧,甚至面罩吸氧。而對于II型呼吸衰竭患者一定要限制低流量吸氧,避免高流量吸氧,患者出現二氧化碳增高以及出現肺性腦病等癥狀。二、對于呼