問有脈性室速搶救?
病情描述:
有脈性室速搶救?
答醫(yī)生回答
病情分析:
有脈室速的搶救主要是復律,有兩種方法:患者無臨床癥狀,可以藥物復律,比如利多卡因,胺碘酮等。患者有心絞痛,腦供血不足,心功能下降,血壓低等情況的時候,要盡快電復律治療。
意見建議:
有室性心動過速發(fā)作,需要去心內科就診。查明病因,及早治療。平時好好休息,避免劇烈運動,不要熬夜,戒煙戒酒,少喝咖啡、濃茶。
病情分析:
有脈性室速的搶救應首先終止室速的發(fā)作為主,可選用胺碘酮靜脈滴注或使用直流電復律。若患者已發(fā)生低血壓,休克,心絞痛,充血性心力衰竭等癥狀,應立刻實施電復律。
意見建議:
為防止有脈性室速的發(fā)生,應積極尋找治療誘發(fā)室速的病因,例如缺血,低血壓,低鉀血癥,應充分治療上述疾病的同時,還應堅持抗心率的藥物治療,或進行可埋藏式心室起搏器的治療。
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惡性室性心律失常癥狀惡性的心律失常,主要是指的是心室來源的心律失常。它常見的類型是室性的心動過速,室撲,還有室顫,這其中最嚴重的就是室顫這種類型的心律失常,它可以引起猝死。還有一種類型的心律失常,我們稱之為尖端扭轉性室性心動過速,它雖然也是一個室性的心動過速,但是它不能引起心臟的有效的收縮和泵血,會導致各個器官的供血不足,而發(fā)生阿斯綜合征,甚至猝死。因此惡性的心律失常,主要指的是室速、室撲、室顫,以及尖端扭轉室速,這幾種類型的心律失常。說它惡性,主要是因為它起病會很急,會迅速的危急到生命,可以引起心源性的猝死,因此我們稱之為惡性的心律失常。01:15
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室速與室上速的區(qū)別室速和室上速有以下區(qū)別:第一,病變部位不一樣,室速主要的病變部位是在心室,是由于心室的異位起搏點頻繁發(fā)放沖動而引起的心動過速。而室上速它的病變部位在心室以上的部位,包括心房和房室交界區(qū)。第二,心電圖的波形不一樣,室速在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群寬大畸形,而室上速在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群基本形態(tài)正常。出現(xiàn)室速和室上速,盡管心率都非常快,但是可以通過藥物治療來終止心動過速發(fā)作,當然室上速還可以通過刺激迷走神經的方法,像刺激咽部造成惡心嘔吐或者冷水敷面、憋氣的方法,使室上速終止。語音時長 01:23”
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室速和房顫有區(qū)別嗎室速是指來源于心室的一種心律失常,跳動次數比較快,但是往往比較規(guī)整,很容易引起血流動力學的改變,比如血壓低,甚至長時間的室速,容易導致患者休克狀態(tài)。心房顫動是另一種心律失常,其心跳絕對的不規(guī)整。特別容易在心臟內形成血栓,所以針對房顫患者,我們需要規(guī)律的抗凝治療,如果難以治療,可以考慮行射頻消融手術進行治療。
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無脈性室速心電圖圖片無脈性室速通常是指室速在發(fā)作時,外周動脈無法摸到搏動,但進行心電圖檢測時可發(fā)現(xiàn)波動頻率較快,與正常心電圖不同。
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