問度洛西汀和帕羅西汀哪個好
病情描述:
度洛西汀和帕羅西汀哪個好
答醫生回答
病情分析:
度洛西汀和帕羅西汀不一定哪個就更好,具體要看患者對兩種藥物的反應。度洛西汀是選擇性5羥色胺和去甲腎上腺素雙通道再攝取抑制劑,帕羅西汀是選擇性5HT再攝取抑制劑。兩者都可抗抑郁、抗焦慮。度洛西汀還可以緩解軀體疼痛,所以如果患者除了焦慮、抑郁的情緒,還有慢性的軀體疼痛就可以選擇度洛西汀。但是臨床上發現帕羅西汀也可改善患者的慢性疼痛。
意見建議:
如果患者是第一次使用度洛西汀或帕羅西汀,可以任選一種服用兩周,如果效果明顯則可以繼續服用,如果效果不明顯可考慮換藥。
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鹽酸帕羅西汀片的功效與作用帕羅西汀可以治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥以及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀如乏力、睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。二,治療強迫癥,常見強迫癥狀如,感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想,沖動或想象從而導致重復的行為或心理活動。三,治療焦慮癥,如廣泛性焦慮癥。四,治療驚恐障礙,常見驚恐發作癥狀如心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心麻刺感和瀕死感。五,治療社交恐怖癥,常見社交恐怖癥狀如心悸、出汗、氣短。六,緩解一些內科疾病伴發抑郁的治療,如老年潰瘍性結腸炎伴抑郁、腦卒中伴抑郁、產后抑郁等。七,除此以外帕羅西汀還可以治療皮膚科瘙癢,創傷后應激障礙、慢性緊張性頭痛、男性早泄等。01:50
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鹽酸帕羅西汀片的用藥注意事項帕羅西汀相比三環類抗抑郁藥不良反應小、耐受性好,過量后也相對安全,但使用時仍需加以注意。一、成人或兒童重度抑郁患者,無論是否服用抗抑郁藥物都可能會出現抑郁癥狀惡化,或出現自傷意念或行為。此期間這種危險性持續存在,直至病情得到顯著緩解。因此治療開始的最初幾個月內或改變劑量時,要注意密切監測患者。二、慎用于雙向情感障礙患者與躁狂病史患者,開始抗抑郁治療之前,一定要找精神科醫師進行充分篩查,進行評估。三、帕羅西汀與某些藥物存在相互作用,如其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,利奈唑胺、司來吉蘭、嗎氯貝氨、鋰劑、曲馬多、曲普坦類藥物、阿司匹林、華法林等,盡量避免帕羅西汀與上述藥物的同時服用,如必需使用請咨詢臨床醫師或藥師。四、本品口服容易吸收,不受食物影響,為減少胃部刺激,建議早餐頓服,藥品完整吞服勿咀嚼。02:05
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氟西汀和帕羅西汀的用藥說明氟西汀有片劑和膠囊劑,適用于各型抑郁癥和其伴隨的焦慮,尤其適用于老年患者,也可用于強迫癥和神經性貪食癥,口服每次二毫克每天一次,如果有必要的時候,三到四周加量,最大量不要超過每天六十毫克。用于神經性貪食癥的時候是每次六十毫克每天一次,對腎功能不全老年人與其他抗抑郁藥合用的時候應該減少劑量,哺乳期的婦女慎用,本品不能和單胺氧化酶抑制藥同用,或停用單胺氧化酶抑制藥兩周之內使用。帕羅西汀適用于各種抑郁癥,口服每次二十毫克每天一次,早餐時應用,根據治療反應調整劑量為兩到三周調整一次,每次遞增十毫克,最大劑量每次五十毫克,帕羅西汀不能和鋰鹽和抗凝藥、抗驚厥藥苯妥英鈉、色氨酸合用,癲癇以及有躁狂病史的患者,肝腎功能不全的慎用,孕期婦女和兒童,這個藥物也是不適合使用的。語音時長 1:31”
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帕羅西汀房顫帕羅西汀對于房顫患者是可以服用的。帕羅西汀是一種苯基哌啶的衍生物,可以選擇性的抑制5-HT轉運體,阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,從而產生抗抑郁的效果。常用劑量的時候,除了微弱的抑制NA和DA的再攝入之外,對于其他遞質并沒有明顯的影響,口服之后可以完全吸收,生物利用度可以達到50%。主要用于治療抑郁癥,適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者作用比較快,而且遠期的療效比丙咪嗪要好,也可以用于原恐障礙、社交恐怖癥和強迫癥的治療。帕羅西汀的不良反應輕微而短暫,常見的有輕度的口干、惡心、厭食、便秘、頭疼、震顫、乏力、失眠、性功能障礙等等。對于服用帕羅西汀的患者如果出現房顫,應用藥物的時候是沒有任何禁忌的,所以帕羅西汀對于房顫患者仍然是可以應用的。帕羅西汀對于丙咪嗪、馬普替林、奮乃靜、阿米替林等等這一類藥物是有相互作用,而且盡量的不要和匹莫齊特、特非那定等等合用,可以導致心臟驟停的現象。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:59”
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帕羅西汀停藥反應病情分析:帕羅西汀的停藥反應因人而異,有的患者可能不會出現明顯的停藥反應,有的患者可能會出現一些自主神經功能紊亂的表現,比如心悸、手抖、頭疼,還有的患者會有焦慮的癥狀,比如緊張不安、心緒不寧等。意見建議:為了防止帕羅西汀出現停藥反應,可以采用逐漸減少服用劑量的辦法。減量的速度因人而異,速度快的患者可以三天就減少原有劑量的1/4,兩周就可以完全停藥。減藥速度慢的患者,有可能需要一個月,甚至是更長的時間。
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長春西汀和帕羅西汀有什么區別長春西汀和帕羅西汀的區別為作用不同、用途不同等。長春西汀具有改善腦部微循環、保護神經等作用,主要用于治療腦血栓、腦出血后遺癥等。帕羅西汀具有抗抑郁的作用,屬于抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強迫性神經癥等。
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