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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經尿道膀胱腫瘤電切的方法，術后采用膀胱灌注化療，這種預防腫瘤復發，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3763次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡單地來分一下類，第一條是強效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會引起腹痛和腹瀉，適用于一些強壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個第二類，潤滑類瀉藥，這個主要是開塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個潤滑的作用，但是可能會導致直腸的損傷，誘發痔瘡或者是出血，甚至誘發結腸癌。主要適用于一些長期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過國家標準，一些中老年人長期服用蘆薈膠囊，會導致腹瀉，腸道蠕動的減弱，誘發便秘進一步加重，甚至可以導致腸道的色素沉著，誘發結腸黑變病。對于中老年人，不建議應用此類藥物一瀉了之，而應該選擇一些瀉補兼施的藥物，正確對待便秘的方法，應該選擇瀉補兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復正常的功能，形成良好的排便習慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補氣成分，可以提供腸道的推動力，促進腸道蠕動，形成良好的排便習慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-15 4013次

• 尿道瘺應該怎樣治療
  尿道瘺顧名思義指尿道與皮膚或者其他空腔臟器出現連通，因此叫做瘺。會有尿道皮膚瘺、尿道直腸瘺以及尿道陰道瘺等等。無論是哪種尿道瘺，都應該及時去整形外科或者泌尿外科進行手術治療。尿瘺通常來說如果缺口較小，一般組織需求量并不是非常大，但也必須嚴絲合縫，將尿瘺修補好，否則尿瘺常常容易復發。復發主要是由于組織量不充分或者局部血液循環障礙以及感染等均可能會引起。所以尿道瘺要想治療好，必須進行充分的尿道瘺的修補手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-02-17 2157次

• 膀胱結石怎樣治療
  膀胱結石，顧名思義，指的是在膀胱內形成的結石，包括原發現性的膀胱結石和激繼發性的膀胱結石兩種類型。原發性的膀胱結石，絕大多數都是嬰幼兒或者兒童，主要是由于營養不良造成的，目前已經比較少見。繼發性的膀胱結石，主要是由于尿道梗阻造成的排尿困難形成的。治療方法主要包括藥物排石，如鹽酸坦索羅辛，凈石靈膠囊等等。體外沖擊波碎石，主要應用于結石較小的患者。膀胱鏡鈥激光碎石，是目前應用最常見的膀胱結石的治療方法。其他治療方法還包括開放性的恥骨上膀胱切開取石術，主要適用于較大的解結石。在治療膀胱結石的基礎上，還要對尿路梗阻造成的原因進行相應的治療，以免結石復發。
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  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-05-07 2474次

• 膀胱直腸瘺怎樣治療
  病情分析：在臨床上，一旦患者出現膀胱直腸瘺，患者的小便當中會出現糞便，而且有的患者還會出現發熱的癥狀，還會引起患者出現尿路感染。意見建議：膀胱直腸瘺的患者必須要進行末端回腸造口術，而且要進行抗感染治療。而且患者要多飲水，等患者的感染癥狀控制之后，行手術治療將膀胱直腸瘺進行修補，這樣患者才能徹底的治愈。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1904次

• 尿道瘺應該怎樣治療
  病情分析：尿道瘺可通過手術方式治療，是效果確切的治療措施，根據尿道瘺的嚴重選擇適宜的手術治療方案。一種治療方法是將疤痕切除，第二種方法是利用遠處的自身組織進行修復，第三種方法是將瘺管切除，再將遠端和近端尿道吻合。意見建議：為了針對個體制定個性化的尿道瘺治療方案，需要配合臨床做造影、彩超等相關影像學檢查，明確尿道瘺的位置以及嚴重程度。做好術后的保護，預防創面感染，可提高尿道瘺的成功幾率。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-19 702次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數情況不建議大家進行沖洗，膀胱沖洗容易導致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風險。建議平時多喝水、多排尿，預防感染，減少尿沉淀的發生。對于膀胱造瘺如果有堵管現象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 701次

• 怎樣進行膀胱造瘺
  進行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進入膀胱，有明顯的落空感，可能就進入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 724次