普外科|三級甲等
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腎結核病是什么引起的
腎結核是常見的一種結核病,大多為原發(fā)性肺結核和骨結核的血行播散造成。臨床上一般表現是單側腎臟發(fā)病。結核菌屬于分枝桿菌,對人類有致病性的主要是人型和牛型結核桿菌。腎結核起病緩慢,早期一般無任何癥狀。隨著病情進展,多數患者出現下尿路癥狀,最主要的表現為尿頻。開始時夜尿增多較明顯,排尿次數逐漸增多,排尿時尿道灼熱,并伴有尿急。腎結核是進行性破壞性病變,不經治療不能自愈。
后天性包莖可以治療嗎
包莖是指包皮外口過小,不能外翻,龜頭不能外露,包莖可分為先天性及后天形成兩種。包莖造成的危害包括:影響陰莖的正常發(fā)育,包皮炎,性交痛,甚至長期的炎癥刺激,可以引起陰莖癌變。后天性包莖多是因為,外傷,感染或免疫性疾病導致的。如只是因為外傷感染導致的包皮龜頭粘連,形成的包頸,一般可以通過包皮環(huán)切術治療。如果是免疫性疾病導致的,如陰莖硬化性苔蘚樣病變,需聯合免疫治療等。
腎腫瘤有什么癥狀
腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤之一,多為惡性,發(fā)病率逐年上升。臨床上腎腫瘤的典型表現為,血尿、腰痛、腰部腫塊,被稱之為腎癌三聯癥。一般出現這三個癥狀時,往往已經發(fā)展為晚期。有些患者就診的原因是因為轉移病灶引起的癥狀,比如骨轉移引起的骨痛,肺轉移引起的持續(xù)性咳嗽。有的患者表現為高血壓,貧血,體重減輕,發(fā)熱,肝功能異常,高血糖等。還有一部分患者無任何癥狀,體檢時可發(fā)現。
什么叫下尿路梗阻
尿路梗阻分為上尿路梗阻和下尿路梗阻,下尿路梗阻是指發(fā)生在膀胱及其下的尿路梗阻。具體分為,膀胱梗阻和尿道梗阻。臨床上膀胱梗阻的主要病因包括,前列腺增生癥,前列腺腫瘤,膀胱頸纖維化,膀胱結石及膀胱腫瘤等。尿道梗阻,臨床上常見的原因就是狹窄。狹窄原因分為先天性及后天性,先天性多為包莖,尿道外口狹窄。后天的尿道梗阻,多為醫(yī)生源性損傷,骨盆骨折,騎跨傷及感染造成。
腎囊腫是腎結核嗎
腎囊腫是泌尿外科常見的一種腎臟結構異常性疾病。腎囊腫分為先天性及后天形成兩種,大多為良性,無需特殊治療。一般無任何臨床癥狀,只有當囊腫較大時,會出現腰部脹痛不適。臨床上小于4cm以下的單純腎囊腫及無癥狀的腎囊腫,一般無需處理,大于4cm以上的腎囊腫可通過彩超引導下穿刺硬化或腹腔鏡腎囊腫去頂術等方法治療。腎結核是泌尿生殖結核系統(tǒng)的一種,是傳染性疾病,腎結核多為原發(fā)性肺結核或者骨結核的血行播散造成的。腎囊腫于腎結核不能混為一談。
膀胱結石尿血怎么辦
原發(fā)性膀胱結石多與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關,繼發(fā)性膀胱結石常見于前列腺增生尿潴留、神經源性膀胱,膀胱憩室等,或腎輸尿管結石排入膀胱。膀胱結石的典型表現是排尿突然中斷,疼痛及放射痛。合并感染時尿急尿頻尿痛明顯,可合并明顯血尿。積極控制感染及處理結石是消除血尿的根本方法。根據尿細菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素,膀胱沖洗,控制感染。碎石包括經尿道膀胱鏡碎石取石術,如結石較多、較大,也可以選擇恥骨上膀胱切開取石治療。
尿道結石能碎石嗎
尿道結石發(fā)生于男性,絕大多數來源于腎和膀胱。存在尿道狹窄,尿道憩室的情況有時也可導致尿道結石。根據位置不同分為前尿道及后尿道結石。臨床表現為排尿困難,伴尿痛,嚴重的可發(fā)生尿潴留及會陰部劇烈疼痛。尿道結石一般不采取體外碎石治療,前尿道結石,特別是舟狀窩部結石可經尿道口鉗子夾出。后尿道結石可在注入潤滑劑后將結石推入膀胱再行處理。尿道結石處理切忌暴力,盡量不做切開取石。
輸尿管結石惡心怎么辦
輸尿管結石的典型的臨床表現是疼痛及活動后血尿,疼痛多為絞痛,一般疼痛較劇烈,常伴有惡心嘔吐的癥狀。疼痛及惡心癥狀發(fā)作是由于輸尿管蠕動,結石位置下移造成輸尿管痙攣造成。可同時給予止痛藥物及解痙藥物一并應用。一般口服藥物起效較慢,效果不佳。臨床上經常應用針劑,如曲馬多注射液、鹽酸哌替啶注射液、山莨菪堿注射液(654-2)等。解除痙攣止痛病情穩(wěn)定后再行有效的碎石排石治療。
女尿路感染怎么引起的
女性由于尿道外口于陰道及肛門距離較近,容易造成感染的發(fā)生。女性尿道長度一般只有3-5cm,成年育齡婦女如不能保持會陰部足夠清潔,特別在性生活時,容易將尿道外口周圍的細菌擠壓進入尿道,造成逆行感染。感染以戈蘭氏陰性菌居多,感染如只累及膀胱,一般尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀明顯,不會出現周身乏力、發(fā)熱等全身癥狀。
輸尿管結石怎么處理
輸尿管結石根據位置及大小的不同,處理方法也不一樣。輸尿管上段的結石,特別是小于1cm以下的結石,體外沖擊波碎石治療是首選的治療方法。對于較大的結石,特別是梗阻嚴重,引起明顯腎積水的結石,可選擇經皮腎鏡碎石取石術治療。輸尿管中下段的結石,也可選擇體外沖擊波碎石治療,而輸尿管鏡碎石成功率高,應該是治療的首選。
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