問高尿酸咨詢
2020-04-27 1315次
病情描述：
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高尿酸的治療方法一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。
03:08
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 33057次
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痛風(fēng)高尿酸血癥痛風(fēng)高尿酸血癥，一個是痛風(fēng)，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風(fēng)的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風(fēng)，這個叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。
01:40
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 10235次
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高尿酸癥狀在沒有發(fā)生與高尿酸相關(guān)的并發(fā)癥之前，很大一部分患者，是沒有特別明顯臨床表現(xiàn)的。當(dāng)長期的高尿酸血癥，造成一系列的器官和組織損傷的時候，就會表現(xiàn)出來和相應(yīng)的受損傷的器官和系統(tǒng)相對應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥可以損傷到腎臟，使腎臟形成尿酸性的結(jié)石，或者是腎臟的功能受到損傷。從而出現(xiàn)，腎臟的功能減退的臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥，如果形成尿酸鹽結(jié)晶，可以沉積在關(guān)節(jié)當(dāng)中，造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，久而久之，會使相應(yīng)的關(guān)節(jié)受到累及的關(guān)系產(chǎn)生，不可逆的病變、畸形、關(guān)節(jié)的變形等等。另外尿酸升高，也會對心血管和血管內(nèi)皮造成損傷。從而產(chǎn)生心血管方面的疾病，或者是造成和血管內(nèi)皮受損有關(guān)的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 11094次
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高尿酸怎么降從以下幾個方面來進(jìn)行：第一，就是控制高嘌呤的飲食，從飲食上控制，動物內(nèi)臟，動物的大腦，魷魚等等，一些豆制品含高嘌呤的飲食，我們盡量的避免，盡量吃低嘌呤的飲食，比如綠色的蔬菜。第二，大量的喝水。第三就是一些藥物的輔助治療，降尿酸的藥物，抑制尿酸生成的藥物，加速尿酸排泄的藥物。第四，就是堿化尿液，促進(jìn)它的排泄。第五，就是加強(qiáng)運(yùn)動，適量的運(yùn)動可以減少高尿酸血癥。語音時長 1:18”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-10-10 26125次
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高尿酸的人曬太陽會升高尿酸嗎高尿酸的人曬太陽一般不會升高尿酸，高尿酸的形成考慮與尿酸排泄減少、尿酸生成過多等有一定關(guān)系，高尿酸的人曬太陽，太陽光中的紫外線可以促進(jìn)機(jī)體維生素D的合成，對于機(jī)體有一定的好處，但是太陽光中的紫外線以及其他光線不作用于尿酸水平，所以一般不會升高尿酸。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-08-22 133次
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高尿酸腎炎飲食在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時，建議患者應(yīng)該進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應(yīng)當(dāng)吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內(nèi)臟等。如果患者進(jìn)行了嚴(yán)格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 108次
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高尿酸如何降低這個主要靠藥物和飲食共同作用
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-12 900次
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高尿酸血癥。建議勿吃辛辣刺激及腥膻之物勿飲酒，非布司他片治療
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-06-20 1700次
