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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類(lèi)型，即使是最重的那種類(lèi)型，比如說(shuō)精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來(lái)，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒(méi)辦法上班，沒(méi)辦法去談戀愛(ài)，沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類(lèi)型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 21767次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說(shuō)重型的精神疾病的治療，其實(shí)現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因?yàn)槲覀冋f(shuō)第一個(gè)抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時(shí)代的，精神醫(yī)學(xué)因?yàn)檫@個(gè)藥的發(fā)明，進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。因?yàn)橐郧暗木癫∪耍绻昧司癫。赡芫捅焕ζ饋?lái)、會(huì)電擊、會(huì)關(guān)在屋子里，那可能是沒(méi)辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來(lái)就非常好，當(dāng)然后來(lái)又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個(gè)治療，藥物治療是非常有效的。當(dāng)然現(xiàn)在我們中國(guó)人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺(jué)得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)閺娜澜鐏?lái)看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療，都沒(méi)有什么辦法，包括中藥也沒(méi)什么辦法，當(dāng)然我們并不是說(shuō)，中藥一點(diǎn)用處也沒(méi)有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說(shuō)去緩解他的副作用，會(huì)調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺(jué)妄想被控制以后，在康復(fù)期的時(shí)候，因?yàn)檫@些病人會(huì)面臨，回歸社會(huì)的問(wèn)題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認(rèn)知訓(xùn)練，讓他真正地去回歸社會(huì)，所以精神疾病治療，其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個(gè)病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22249次

• 如何使用長(zhǎng)效抗精神病藥
  1、長(zhǎng)效抗精神病藥的療效與不良反應(yīng)與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長(zhǎng)，劑量改變后大約需要3個(gè)月才產(chǎn)生血藥濃度的改變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療，但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的劑量宜小（如氟奮乃靜、癸酸酯12.5mg），目的是試驗(yàn)病人使用全量時(shí)是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)；以后根據(jù)病情及不良反應(yīng)調(diào)整劑量或注射間隔時(shí)間；在調(diào)整期間為迅速控制病情波動(dòng)，可短期加用口服抗精神病藥。注射長(zhǎng)效抗精神病藥后約半數(shù)以上出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)，常在注射后2-4天最重，以后逐新減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 2744次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對(duì)于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高，特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中，發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對(duì)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。盡管，現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候，也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5333次

• 長(zhǎng)效抗精神病藥有哪些
  長(zhǎng)效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長(zhǎng)時(shí)間療效的。主要適用對(duì)象有藏藥、拒藥、缺乏監(jiān)護(hù)以及需要長(zhǎng)期治療的患者，在臨床當(dāng)中長(zhǎng)效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類(lèi)型，主要是微粒結(jié)晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 118次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次

• 吃抗精神病藥博思清的副作用
  容易導(dǎo)致口干便秘。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-12-12 1700次

• 吃抗精神病藥精液不夠白有精子嗎
  有精子的。
  馬元玉 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-04-21 1200次