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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22344次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17746次

• 肺心病的藥物治療
  一、肺心病需要中西醫(yī)結(jié)合治療，急性期需要使用大劑量的抗生素治療，常用的有青霉素類、頭孢類藥物、喹諾酮類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物。二、是保持呼吸道通暢，包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑的措施。三、控制心力衰竭，根據(jù)病情適當(dāng)使用小劑量、短療程作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心苷，詳細(xì)治療意見還要結(jié)合臨床診治和其他檢查才能確定。肺心病是長(zhǎng)期慢性氣管炎引起的心衰造成的肺心病，應(yīng)控制炎癥、感染、強(qiáng)心、利尿，減輕氣喘的癥狀。建議在平時(shí)的生活中多喝水，注意休息，不要過度熬夜或者是勞累，平常可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，比如散步、打太極等之類的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1721次

• 治療肺心病的藥物
  肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織的疾病，胸廓的疾病或者肺血管的疾病，引起的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致的右心室的增大。肺心病的病人的治療目前主要有以下幾方面：第一，抗感染的治療，要根據(jù)病人感染的病原體，而選用不同的抗感染的藥物。第二，減輕心臟負(fù)荷的治療，包括降肺動(dòng)脈壓的治療，比如卡托普利，西地那非等等，以及利尿的治療，比如呋塞米或者螺內(nèi)酯等等。第三，強(qiáng)心的治療，比如肺心病的病人，有一部分可以使用地高辛等洋地黃類的強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療。第四，積極的預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-22 2996次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用，但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發(fā)癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體的，抵抗能力，同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6118次

• 肺心病用什么藥物治療
  肺心病是因?yàn)榉闻K病變所造成的心臟繼發(fā)性損傷，它的治療是一個(gè)綜合性的治療，要改善缺氧的癥狀，要供氧，預(yù)防感染。
  陳小軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-23 800次

• 治療肺心病的特效藥
  你好，高齡老人有肺心病，急性加重的話，建議住院輸液治療
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-23 500次