問雙肺多發微小結節,30年前從事過煤礦工作
2020-07-14 1065次
病情描述:
雙肺多發微小結節,30年前從事過煤礦工作,10年前就有發現過微小結節,想問下是塵肺嗎?隨年齡增長會不會出現呼吸困難等問題?
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雙肺多發小結節是什么意思一般來講,一個病人來看的時候,會是在肺上長一個病變,成為一個小結節,但是現在越來越多的病人,出現了雙側都發現了小結節,而且是多發的小結節,這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發的肺結節,這種處理起來,相對來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發的這種小結節,大多數也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數病人可以達到痊愈。01:00
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肺部微小結節怎么辦肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節,如果懷疑肺癌,在動態觀察過程當中,這些微小結節有明顯的變化,比如說增大或者實性成分的增加,還是建議手術治療,但是如果在這部分病人當中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結節非常難找到,需要做術前的一個輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個輔助的定位,才能在手術當中比較順利的找到這些小結節,另外一種方法,也是我本人負責的課題,是我們醫院的一個特色,就是在三維重建的指導下,把整個肺的輪廓三維重建出來,這個肺小結節的三維立體位置,到底在哪個部位,然后再用巡航定位的方式,在手術當中引導特殊的外科器械,找到這個肺小結節,這是微小結節一個很重要的問題,就是術中如何定位的問題,需要多學科的參與,才能比較精確精準的,找到這些小結節,完整的切除。01:50
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雙肺多發微小結節雙肺多發微小結節,如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發地微小結節,結節的邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,無任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結節,可能性大,建議半年后復查。如果患者結節表面不光滑,而且是均勻分布的,我們考慮不除外結核及腫瘤兒可能性,需要進一步的完善,腫瘤系列,痰查抗生桿菌,ppd實驗,結節的活檢等,進一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結核,可考慮抗結核治療,常用的抗結核藥物包括了異胺肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。如果患者結節為惡性結節,我們可考慮放療、化療、靶細胞治療。語音時長 1:03”
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肺微小結節肺部微小結節一般都是在體檢時候做螺旋ct發現的,現在肺部小結節的異節病變發現率明顯提高,在臨床上,連小于兩個毫米的肺小結節都能被發現,這加大了醫生的診斷難度,同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發現了小結節要不要馬上治,該怎么辦,醫生的意見是先別過于著急,避免過度治療,根據微小結節的大小和密度采用不同的策略,醫生一般情況下,如果結節小于四個毫米的情況下,一般都是建議患者每年隨訪一次ct,如果不發生變化,就可以一直觀察下去,不需要手術治療,肺部小結節的處理原則一般是小于五個毫米的結節95%以上屬于良性,只需要每年隨訪,如果大于8個毫米結節一般建議手術治療,如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次,這樣我們可以更好地觀察結節的一些變化,如果結節在短時間里增長速度比較快,要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
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肺微小結節肺微小結節可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及時就診,明確病情,針對性治療。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致,患者一般會出現發熱、寒戰、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進行影像學檢查就可能會出現肺微小結節的情況,需要及時就診,可以在醫生指導下使用藥物治療,如注射用
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雙肺多發小結節嚴重嗎單純性雙肺多發小結節嚴不嚴重,主要是結合患者的一些自身臨床表現來決定,雙肺多發性小結節的原因,比較多可能是由于,肺結核病、慢性炎癥、結核球兩惡性肺內腫瘤。有些慢性呼吸系統疾病有,咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的,也可以做一些痰液檢查,查找是否有結核桿菌,排除肺結核的可能性,同
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雙肺多發微小結節你好,有報告,可以發來看看
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雙肺多發微小結節灶什么時候檢查的?