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• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

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  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 34107次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38297次

• 右肺中葉小結節嚴重嗎
  在臨床上特殊是老年在完善胸片或者肺CT以后，會提示肺內的小結節，如果出現了上述的情況，需要結合患者的一個年齡，免疫狀態，所患的基礎疾病，結節的形態，大小等，進一步的考慮患者是良性還是惡性之分。如果患者所患的結節，為單發的小結節，病原比較清晰的，而且患者免疫狀態比較好的情況下，考慮良性的可能性比較大，需要一個經過三個月或者是半年一年，復查以后，如果患者結節無增長，可以定期的復查，有增長的考慮進一步的手術或者支氣管鏡檢查。如果患者的肺氣體提示結節是多發的，而且形態是不規則的，邊緣有毛刺征，邊緣不光滑，且結節多發，形態比較大，考慮惡性腫瘤的可能性比較大，需要完善支氣管鏡或者肺活檢檢查。如果為惡性了，需要進一步評估有無手術的適應癥，有手術適應癥的積極的手術治療，無手術適應癥的可以考慮放療，化療或者靶細胞藥物指導，同時肺內的多發結節，要考慮有無肺結核或者是轉移性腫瘤的可能性，不同的疾病使用不同的治療方法。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-17 38897次

• 右肺中葉小結節嚴重嗎
  ct顯示右肺中葉有結節和條索狀高密度影，這種情況可能是肺癌或者是肺結結核引起的，或者是肺部的良性腫瘤，或者是由炎癥引起的。建議最好是查一下血，查血常規，做個痰培養，做個結核菌素試驗，如果血象高可以先用一段時間的消炎藥，然后再做ct復查看看。
  語音時長 1:09”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-29 7629次

• 右肺中葉小結節嚴重嗎
  一般右肺中葉小結節不嚴重。在臨床上小結節一般是指直徑小于1cm的結節，通常屬于低位結節，分為實性結節和磨玻璃結節。磨玻璃結節又分為混合磨玻璃結節和純磨玻璃結節，其中實性結節危險度相對較低，即良性結節的概率相對較高。1cm左右的右肺中葉磨玻璃小結節一般是微浸潤結節或者原位癌，通常不會伴有臨床癥狀，經過
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-15 4867次

• 右肺中葉微小結節26層增厚是什么意思
  右肺中葉微小結節26層增厚多提示患者存在肺炎、肺癌等的情況。右肺中葉微小結節常包括磨玻璃結節、實性結節以及部分實性結節等，如果出現肺炎的情況，炎癥會刺激肺部可能出現右肺中葉微小結節，在檢查時還會發現26層增厚的現象。如果是存在肺癌會出現局部的包塊，進行檢查時也會出現右肺中葉微小結節以及26層增厚的情
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-18 268次

• 右肺中葉微小結節(img33)
  肺紋理增粗增多的病因分為病理性和生理性兩方面。當患者吸入空氣中的有害物質，如二手煙、汽車尾氣等，這時肺紋理會有增粗增多的現象，也考慮有炎癥，但得根據臨床體征來看
  武瑋 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-04-11 3104次

• 你好，今天查的右肺中葉微小結節
  你好，考慮的這個右肺微小結節屬于增值灶，可以不用處理，但是以后還需要復查
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-01 1302次