問陣發(fā)性心慌
2020-01-24 1165次
病情描述:
大夫你好,本人于19年6月份出現(xiàn)陣發(fā)性心慌,心跳加快120/分,血壓升高,190/100,伴有面部發(fā)熱,頭部不舒服的感覺,發(fā)生幾次吃的降壓藥和倍他樂克,吃半小時緩解,于10月18號次數(shù)增往院,診斷為高血壓,心臟做了全面檢查,CT造影也做沒有多大問題,月底出院一直吃洛汀新,倍他樂克,阿司匹林,立普妥,吃了三個月,心跳,血壓基本正常,主要經常還有出心慌,頭不舒服的感覺,請大夫診斷,是什么原因?
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況,就說是房顫,變成慢性房顫的前期表現(xiàn),表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話,其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話,病人房顫發(fā)生的更晚,或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話,病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦:第一,就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開;第二,就是把心室率際控制嚴格,心室率控制在平均60次左右,病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候,病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經過醫(yī)生,通常采用靜脈給藥。一般來說,我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療,可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療,根本治療,還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。01:33
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老年人有陣發(fā)性房顫如何治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫,平時病人以竇性心率為主,偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常,表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說明房顫發(fā)生的時間比較短,這樣的病人更需要積極的病因治療。控制好血壓,把心室率控制在60次和70之間。控制好心室率、控制好血壓之后,房顫的發(fā)生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發(fā)生還有很多其他的原因,這樣的病人是不是將來能發(fā)生持續(xù)房顫,很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率,要積極用藥,那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少,達到治療房顫,或者預防目的。01:23
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陣發(fā)性房顫首先心房顫動簡稱房顫,是最常見的持續(xù)性的心律失常,隨著年齡的增長,房顫的發(fā)病率不斷的增加。房顫的時候,心房激動的頻率可以達到三百到六百次每分,心跳頻率快而不規(guī)則,有時可以達到一百到160次每分,不僅比正常人的心跳快,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患者還有冠心病、高血壓病,還有心衰等疾病有密切的關系。關于房顫的分類,按持續(xù)時間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性的房顫。什么是陣發(fā)性的房顫,通常認為陣發(fā)性的房顫,是指七天內自行轉律為竇性心律患者,一般持續(xù)的時間小于48個小時,我們叫做陣發(fā)性的房顫。語音時長 1:06”
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陣發(fā)性房顫治療陣發(fā)性房顫的治療主要側重于陣發(fā)性房顫轉變成竇性心律,不論是藥物治療還是電復律治療,恢復心臟正常的節(jié)律性波動是房顫治療的目的。陣發(fā)性房顫的藥物治療,只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。陣發(fā)性房顫的電復律治療是通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫。轉發(fā)性房顫也可以通過導管消融治療來從根本上終止房顫的發(fā)生,它是針對陣發(fā)性房顫比較積極的一種治療方法,主要是通過血管放進導管進入心臟,利用射頻作為能量來破壞病灶,改變原來的電生理,這就是射頻消融的原理。目前,陣發(fā)性房顫的治療方法就是這幾種。常用的藥物復律的方法,常用藥物就有胺碘酮,還有β受體阻滯劑,還有就是伊布利特等等,還有普羅帕酮,這些藥物都可以應用到陣發(fā)性房顫當中,用于轉復竇性心律。語音時長 1:33”
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陣發(fā)性咳嗽陣發(fā)性咳嗽怎么治療,考慮為慢性咽炎引起的上氣道咳嗽綜合癥,可能性比較大。指導意見可以使用:一,復方甘草片三片,研磨重復每日三到四次。二,氯雷他定十毫克,口服每晚一次。三,中藥止咳散加減方,百部是指十五克,紫菀十克,款冬十克,白前十克,麥門冬十五至二十克,荊芥十克,陳皮十克,桔梗十克,甘草六克。
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