問食管癌術后吻合口胸膜
2020-02-19 965次
病情描述:
食管癌術后吻合口胸膜可以吃飯嗎
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食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后,食管和胃有一個結合,這樣的話在手術過程中,要做一個粗的口和一個細的口,吻合在一起它是有一定難度的,松了可能會造成反流,緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法,其實比較常用的,就是內鏡下的擴張術,當然這個擴張術分兩類,一類是叫球囊擴張,就是把一個長的球囊、氣囊,里邊打上造影劑或者打上氣,讓它膨脹開,然后把狹窄的吻合口給它撐開,這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器,其實目的也是把它撐開,給它撐大,造成局部的一個小的撕裂,這樣的話使得吻合口,能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做,我們叫切開,就是胃鏡下有個特殊的刀子,把吻合口放射狀的,切幾個小口。這樣的話,也解決了狹窄的問題。01:34
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食管癌術后轉移的癥狀食管癌術后轉移的癥狀,要回答這個問題,首先要明確這個食管癌的主要轉移途徑,一個就是直接的侵犯,另外一個是血行轉移還有淋巴轉移,直接侵犯,食管直接侵犯周圍的組織和器官,可以引起相應的癥狀,如侵犯喉返神經,可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞,如果侵犯周圍的神經,可以引起劇烈的胸背部的疼痛,如果隨著血行轉移到其他的組織和器官會引起相應的癥狀,如轉移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內壓增高的表現,有時會出現頭痛,如果轉移到骨頭會引起骨痛,轉移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質等臨床表現,如果侵透鄰近的支氣管,可以引起食管氣管瘺,在進食的時候可以引起嗆咳,反復的嗆咳可引起肺炎,就吸入性肺炎等臨床表現。01:30
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食管癌吻合口擴張好嗎食管癌手術以后,由于術后瘢痕攣縮,吻合口可能會出現狹窄的情況,病人表現為再次出現吞咽梗阻不暢的癥狀。此時需要全面復查,了解吻合口狹窄的程度,必要時可以選擇內鏡下食管球囊擴張術,把狹窄的吻合口撐開,或者也可以考慮置入臨時食管支架,撐開狹窄的吻合口,并且放置一段時間,這樣狹窄的食管通暢程度就會得到一定的改善。病人如果在術后出現了這種吻合口狹窄的情況,為了解決進食梗阻的問題,需要做吻合口擴張,對病人的生活質量,對后續的抗腫瘤治療都是有一定好處的。語音時長 01:18”
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食管癌術后吻合口瘺怎么辦?吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥,吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓,加強抗感染治療,營養支持治療,主要方法有:一,控制感染,充分引流,選擇敏感的抗生素控制感染,胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二,進食胃腸減壓,短期難以愈合者,要及時行空腸造瘺維持營養。三,適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養,以補足足夠的熱量和蛋白質,間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四,積極使患側肺膨脹。語音時長 1:07”
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食管癌吻合口瘺可怕嗎食管癌吻合口瘺是比較可怕的,這是由于出現上述情況后,沒有很好的治療方法,一般主要可以通過抗生素藥物以及手術切除等方法抑制病情。患者應盡早去醫院檢查,明確自身的具體病情,治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物,應適當的進行運動,有助于提高身體
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食管癌術后吻合口復發怎么辦?術后的病人如果出現了吻合口復發,如果這個吻合口復發的病灶能接觸,病人愿意切除,一般都會采取再次手術切除,吻合口復發的部位的癌癥,再進行食管和胃,或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數,如果是病人的食管。術后吻合口復發,不能進行手術了,病人有要求積極要求治療,可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一
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食管癌術后一個多月吻合口瘺不愈合是什么原吻合口瘺,有很多原因,常見原因如下:病灶本身的原因。進行吻合的過程中,病灶部位的組織血液循環較差,且質地相對脆弱,導致吻合口處容易出現撕裂的癥狀。 環境原因。例如,消化液內存在消化酶和酸性環境等,會增加吻合口瘺的機會[2]。 機體器官功能相對較弱。還有患者患有糖尿病、心臟病、肝腎功能不全、腎功能不全的機體,術后吻合口愈合常較差。 疾病病灶過大。這可導致切除組織過高,吻合過程中張力過大,導致吻合口減壓不足,從而造成吻合口瘺的發生。 使用食管頸部進行吻合。這種吻合方式比胸內吻合發生吻合口瘺的概率相對較大。
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食管癌術后,復查單你好,請發一下詳細的檢查報告。