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• 兩肺紋理增強是怎么回事

  我們現在經常有體檢報告上寫著雙肺紋理增強，很多病人會拿著報告單，就診求醫。肺紋理增強，這個我怎么簡單說，它是影像學診斷的描述，它沒有什么實際的。很多時候沒有什么實際的那種臨床意義，因為肺紋理增強的標準，在每個放射科技師那兒，標準是不太一樣的。因此要結合病人的癥狀，如果病人確實是胸片、胸部CT上寫的肺紋理增強，病人近期又有一些呼吸道，特別是氣管炎的癥狀，比如說咳嗽咳痰，那么我們可以根據這診斷氣管炎。單純肺紋理增強，病人沒有呼吸道的那種癥狀，我們也不認為這有什么臨床意義。所謂肺紋理增強，就是由于氣道炎癥引起的一些小的肺動脈、肺靜脈，肺淋巴管直徑變粗引起的，但是現在這個描述，有點被濫用的傾向，因此我們認為不必特別在意這個描述。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 54190次

• 兩肺紋理增多增粗怎么回事

  肺紋理主要是由肺動脈、靜脈、支氣管和淋巴管組成，兩肺紋理增多、增粗主要是見于胸部X線片的診斷報告，一般分為生理性和病理性兩類。生理因素主要常見于像肥胖、老年、長期吸煙，還有工作環境空氣污染比較嚴重的病人。病理因素有慢性氣道炎癥，像慢性支氣管炎、氣管炎的病人肺紋理也會出現增多、增粗；像血管因素，血管炎、肺動脈高壓的病人，在胸部X線上也會出現肺紋理的增多、增粗；像淋巴管因素，有癌性淋巴管炎的病人也會出現肺紋理的增多、增粗。所以出現肺紋理增多、增粗的病人，要根據病人的病史、臨床特點，指導是否要做肺部CT檢查。

  

  01:50
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-21 4996次

• 兩肺散在纖維灶
  如果經過胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶，考慮陳舊病變的可能性比較大，有可能是慢性炎癥導致的，也有可能是陳舊結核出現的，如果患者無任何的臨床癥狀，暫時不予特殊處理，定期復查即可。但少部分情況下會出現肺炎、活動性肺結核或者肺腫瘤的可能性，會伴隨著相應的臨床癥狀，例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發熱癥狀，血常規多提示白細胞高于正常，中性粒細胞百分比高于正常，這種情況需要積極的抗感染治療。如果患者伴有低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，痰中查到了抗毒桿菌，需要積極的抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關的藥物。
  語音時長 1:23”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-03 16976次

• 右上肺見斑片狀模糊影
  胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影，我們需要注意有無炎癥、結核及腫瘤的可能性。需要完善血常規、C反應蛋白、肺CT、卡他脫落細胞學檢查、PPD實驗、腫瘤系列檢查，必要時可完善支氣管鏡的檢查。根據不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規白細胞升高，CRP、PCT明顯的升高考，我們考慮細菌的感染，要積極地使用抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強陽性，痰中查到抗酸桿菌，我們考慮活動性肺結核需要抗結核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變，我們需要考慮手術治療或者是放療、化療、靶細胞藥物治療，病因診斷是非常重要的。
  語音時長 1:25”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-25 16922次

• 兩肺散在斑片狀高密度影，邊緣模糊
  兩肺散在斑片狀高密度影，邊緣模糊首先考慮是由于肺炎引起的，也可能是由于慢性支氣管炎導致的，肺炎通常是由于細菌感染引起的，患者同時還會伴有咳嗽、咳痰等癥狀，可遵醫囑服用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環素膠囊等藥物治療，如果是由于慢性支氣管炎導致的，可遵醫囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-22 1798次

• 兩肺散在斑點狀模糊影
  兩肺散在斑點狀模糊影可能是肺炎，也可能是肺部腫瘤，患者需要服用藥物以及手術治療。1、肺炎：兩肺散在斑點狀模糊影可能是肺炎，當患者由于細菌、真菌等病原體感染，導致了肺部出現炎癥感染，就會使肺部出現滲出性的病變，患者在進行X光片或者CT檢查時，就會提示兩肺散在斑點狀模糊影。患者可以在醫生的指導下，服用藥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-18 3245次

• 雙肺見散在淡薄斑片影
  多長時間了？
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-01 1700次

• 兩肺紋理增多、紊亂。兩肺野可見多發、散在
  你好，看看檢查報告，平時抽煙嗎？
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-11-03 701次