問心臟室間隔缺損
2021-02-01 1377次
病情描述:
心臟室間隔缺損
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胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎一般在懷孕18到20周左右,會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查,看看心臟發育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經常看到一些胎兒超聲心動圖報告,患兒合并室間隔缺損,這種情況到底嚴不嚴重。實際上,對于我們心臟外科大夫醫生來說,單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一,比較小的室間隔缺損,比如兩三毫米的在胎兒期的,很多我們復查發現,他在出生以后,復查的時候自愈了,所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二,還有一些可能沒有自己愈合的,比較大的,這種絕大多數情況下,我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點,我們做一些小切口微創手術,直接可以幫他做修補,做到根治。做完手術以后,這種患兒可以達到正常人的標準,甚至去當兵、運動員,都沒有問題。所以從疾病的角度講,胎兒室間隔缺損,我們不認為是很嚴重的疾病。01:37
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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小兒心臟室間隔缺損室間隔缺損指室間隔在胚胎時期,發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。臨床的表現取決于缺損大小,肺血流量及壓力高低,小型缺損,分流量較小,無臨床癥狀。中型缺損,在嬰兒期就出現癥狀,大型缺損,在出生一到兩個月后,會出現呼吸急促,多汗,吸奶時常因氣促而中斷,體重增加緩慢,面色蒼白,伴慢性左心功能不全時,經常夜間煩躁不安。語音時長 1:28”
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室間隔缺損的心臟檢查心前區常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音;高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間,肺動脈瓣區第二心音亢進。分流量大者,心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導致分流量減少的病例,收縮期雜音逐步減輕,甚至消失,而肺動脈瓣區第二心音則明顯亢進、分裂,并可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。語音時長 1:18”
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室間隔缺損室間隔缺損,是一種常見的先天性心臟畸形,約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在,也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損,具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況,形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小,那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
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心臟室間隔缺損遺傳嗎心臟室間隔缺損一般情況下會遺傳,另外心臟室間隔缺損也可能是環境因素影響所致。心臟室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形,可能是遺傳因素影響所致,因為大多數的先天性心臟病是多基因的遺傳缺陷,部分可為單基因遺傳缺陷或染色體疾病所致。另外,心臟室間隔缺損也可能是環境因素影響所致,比如胎兒心臟及相關組織發育的
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房間隔缺損4.9,室間隔缺損2.6可以先定期觀察隨診
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胎兒心臟室間隔缺損能自行愈合嗎不能