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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 50937次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12151次

• 新冠型肺炎的癥狀
  新冠型肺炎也稱之為新型冠狀病毒肺炎或武漢肺炎。它的癥狀主要是干咳，乏力，發熱，輕癥的患者可能沒有發熱，重癥的患者可能會出現呼吸困難。另外，還有一些其他系統的癥狀：比如消化道的癥狀惡心，嘔吐，腹瀉等；心臟的一些癥狀，心悸，心慌等；神經內科的癥狀，頭痛，頭暈等。現在，還出現一些非典型癥狀，比如以眼科癥狀為首發表現的，比如結膜炎。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
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  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-04 37374次

• 關于失眠的問題
  失眠是指患者對睡眠時間和質量不滿足，并影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠的發病率很高，我國成人失眠率高達57%。本病可由精神壓力過大、社會心理因素、慢性疾病等引起，臨床可表現為入睡難，睡眠質量低，易醒，健忘，日間嗜睡。失眠不但會影響睡眠，還會影響認知、內分泌、免疫等功能，而且一定程度上影響日間社會功能，給生活和工作造成困擾。失眠的治療，主要以改善睡眠質量和增加有效睡眠時間、恢復社會功能、提高患者的生活質量、減少和消除與失眠相關的軀體疾病，與軀體疾病共病的風險。若發現失眠，應及時的進行治療，以免對身體和日常生活帶來影響。
  語音時長 1:43”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 3269次

• 關于牙周病的問題
  首先關于牙根病的問題，牙齦為什么會萎縮，牙根暴露也就是通常所說的牙齦退縮或牙齦萎縮，它是指牙齦向牙根方向退縮導致牙根的暴露。而且狠刷牙、刷牙用勁太大、刷毛太硬。牙周炎造成的牙槽骨吸收，使牙齦伴隨著牙槽骨的吸收而退縮，此外由于大量結石，牙石和細菌的刺激牙齦往往是紅腫的，牙周治療后牙齦消腫也可能出現牙齦
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-16 147次

• 關于腰肌勞損的問題
  關于腰肌勞損的問題包括病因、癥狀、治療等，建議到正規的醫療機構就診，并在專業醫師的指導下進行治療。1、病因：腰肌勞損可能是慢性勞損、小關節功能紊亂、骨折損傷、急性腰扭傷治療不當等原因引起的。2、癥狀：會導致腰部肌肉、筋膜等軟組織發生慢性炎癥，炎癥刺激通常會引起腰部疼痛、按壓痛、活動受限的癥狀。3、治
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-12 0次

• 關于新冠肺炎的問題
  有什么問題嗎？
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-02 701次

• 關于新冠肺炎的問題
  你現在有什么不適？
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-12 900次