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您好,主任,本人孩子,男孩,四歲半,一年

2020-11-10 877次

病情描述:

您好,主任,本人孩子,男孩,四歲半,一年前診斷腺樣體肥大,七月份做的腺樣體手術,扁桃體輕度腫大,有鼻炎,一月前打了流感疫苗,兩周前感冒,一直有鼻涕,近半年斷斷續續服用孟魯司特鈉,晚上入睡較困難,膽小,近五日偶有清嗓子的動作,我也是學醫的,擔心抽動癥,經與幼兒園老師溝通,最近課堂表現很差,課堂紀律很差,不愛學習,我們家長最近兩周又不停地帶他去上各種輔導班,由于紀律不好,課上老是被點名,晚上睡前有點焦慮,老是說自己睡不著,睡前發出嗯嗯的嘆息聲,像是憋氣的聲音,不知是不是喉鳴聲,請教主任,擔心抽動癥,不知是心理方面的抽動癥還是孟魯司特導致呢?謝謝

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

您好,感謝您的信任。根據您提供的信息資料,孩子這種情況確實需要懷疑有沒有抽動癥或者是抽動癥合并了ADHD(注意力缺陷伴多動障礙)但是。根據您提供的信息孩子的這種嗓子憋氣的聲音是最近才出現的(5天)。這一點不太符合。因為診斷抽動癥癥狀需要持續最少1個月以上。您回憶一下以前孩子有眨眼嗎?
因為您說也是學醫的我把這個病的國家指南發給您您先看看。有什么問題您再與我溝通。
您能夠看得清楚嗎?
清楚,主任,謝謝,一年前眨眼眨過幾天,看電視的時候,幾天后就好了
主任,治愈的可能性大嗎?說實話,還是有點接受不了
那就是癥狀間斷出現過。這樣看病程還是超過了一年了
您看后邊,這個病不嚴重的都不需要治療的。您不用有壓力。如果共患ADHD只治療這個就行了。
眨眼當時帶他去婦幼保健院看了,當時說不是,但是我還是懷疑,唉,海多看看的,忽略了
這個病容易反復是吧?害怕對社交有影響
容易反復。但是不會影響社交活動的。不用擔心。而且大部分孩子青春期后會自愈
對學習有影響,我和他爸爸學歷都挺高,也沒有遺傳史,怎么會這樣呢
主任,現在用藥能控制住嗎?以后網四肢發展的可能性有多大呢?
我個人覺得,首選我們需要先確定診斷。到底是不是抽動癥還是真的是藥物的反應。因為您吃孟魯思特時間是有點長,需要注意藥物的副作用。建議您先停孟魯思特1個月,觀察一下看看再說
好的,主任,前天停的,后天再給他查個微量元素,還需做什么檢查?
建議查腦電圖,抗連O
主任,看了共識,感覺都能卡上,而且是那種混合性的
您別急。最主要的是排除診斷。需要首先排除藥物因素。
好的,主任,有點著急,謝謝您的耐心解答
這兩天都沒敢讓孩子去幼兒園,怕老師一規矩一強調他名字他就犯病,您覺得是否得讓他去幼兒園呢?
還有個問題,主任,這病會隨著年齡的增長和神經系統成熟而漸漸變好嗎?我不在臨床,不太懂
會的,大多數青春期后都會消失
先排除藥物因素,再排除咽喉炎的因素,其次再考慮抽動,是嗎,主任?
是的

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