問橋本甲減。
2021-01-08 1379次
病情描述:
橋本甲減
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀,跟一般甲減的癥狀是一樣的,是由于甲狀腺抗體增高,引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果,也是甲狀腺素水平降低,導(dǎo)致一組低代謝癥候群,包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液,包括:心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減,臨床表現(xiàn)是一樣的,只不過它的化驗(yàn)單顯示的是,甲狀腺抗體增高,除此之外都是T3、T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加。01:18
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橋本甲減和甲減的區(qū)別橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減,它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講,橋本甲減屬于甲減的一部分,臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的,也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲,甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的,治療也是一樣的,如果促甲狀腺素TSH大于10,我們要用甲狀腺素片終身替代治療,如果TSH在5到10之間,可吃藥可不吃藥。01:22
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橋本氏甲減橋本氏甲減占甲狀腺疾病的五分之一,此病一般起病隱匿,病人多不易察覺,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大、兩側(cè)對(duì)稱、多一側(cè)稍大,表面光滑或有結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬呈橡皮樣硬度、多無疼痛、或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等等。橋本氏甲減是由于橋本氏甲狀腺炎所引起的一種甲減癥狀,橋本氏甲減常見于中年女性,橋本氏甲狀腺炎患者是由于橋本氏甲狀腺炎的發(fā)展加重,甲狀腺功能儲(chǔ)備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,從而出現(xiàn)了甲減的表現(xiàn)。橋本氏是甲減的癥狀表現(xiàn)為出汗減少、畏冷、動(dòng)作遲緩、易疲勞、智力減退、食少納差、大便秘結(jié)、體重增加等等,約15%的患者會(huì)有黏液性水腫,少數(shù)病人可伴有突眼,但是一般程度較輕。語音時(shí)長 1:36”
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橋本甲減癥狀橋本甲狀腺炎,合并甲狀腺功能減退,主要的臨床癥狀就是低代謝的表現(xiàn),會(huì)有怕冷,乏力,出汗減少,表情淡漠,皮膚蒼白,顏面水腫,聲音低沉,食欲減退,大便干結(jié),體重增加等等。很多橋本甲減還會(huì)有反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,心率慢,腸梗阻,月經(jīng)紊亂,不孕不育等癥狀。橋本甲減一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,我們首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。根據(jù)患者的年齡,體重病情選擇合適的劑量,監(jiān)測甲狀腺功能的變化。語音時(shí)長 01:09”
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如何判定橋本甲減診斷橋本氏甲減的時(shí)候,除了要靠患者典型的表現(xiàn),例如甲狀腺的腫大,甲狀腺質(zhì)地變韌,變硬,以及出現(xiàn)了甲減的嗜睡,乏力,反應(yīng)遲鈍,體重增加,便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體,例如甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高,是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。除此之外,可以根
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橋本甲炎是甲減嗎橋本甲炎是不是甲減其實(shí)現(xiàn)在共識(shí)還不完全一致,橋本甲狀腺疾病主要是因?yàn)槲覀儥C(jī)體產(chǎn)生的甲狀腺過氧化物酶抗體,這個(gè)抗體的密度很高,所以我們就可以診斷是一個(gè)橋本甲狀腺病。橋本甲狀腺病的話有的人就認(rèn)為這個(gè)抗體把甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞過多,然后導(dǎo)致甲減的時(shí)候,我們把這個(gè)橋本甲狀腺病就叫做橋本甲狀腺炎,但是有的人也認(rèn)
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橋本甲減和甲減的區(qū)別。橋本甲減和甲減其實(shí)甲狀腺功能都是一個(gè)甲狀腺減退的表現(xiàn)。 甲減是一個(gè)廣義的范疇的疾病,橋本甲減只是甲減當(dāng)中的一個(gè)類型,兩者在治療在治療方法上都是一致的,治療的方案基本上都是以優(yōu)甲樂的激素替代治療為主。 橋本氏甲狀腺炎,它的發(fā)病原因是由于體內(nèi)存在甲狀腺的一個(gè)自身抗體,從而導(dǎo)致了甲狀腺功能減退,是甲狀腺的慢性炎癥而導(dǎo)致的甲狀腺功能的減退。甲減是一個(gè)廣義的疾病的概念,很多疾病都可以導(dǎo)致甲減都可以導(dǎo)致甲減,比如手術(shù)切除導(dǎo)致的甲減,比如吃了碘131導(dǎo)致的甲減或者其他各種原因?qū)е碌募诇p。
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橋本氏甲減橋本氏甲減我們管它叫橋本氏甲狀腺炎合并甲減。橋本氏甲狀腺炎我們叫慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,它是一個(gè)慢性炎癥。炎癥對(duì)甲狀腺破壞以后導(dǎo)致甲狀腺功能減退,叫做橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退。這個(gè)需要到專業(yè)的醫(yī)院就診、治療以后,查甲狀腺功能來判斷是否有甲狀腺功能的減退,才能說明確的診斷。患者自己在家是不能判斷功能減退還是功能異常的,需要抽血化驗(yàn)才能看出是否有甲狀腺功能減退。